发布于 2026-10-08
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慢性肾小球肾炎分为原发性（如系膜增生性肾炎、膜性肾病等）和继发性（如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等）。治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为主，需结合生活方式干预与药物治疗。
原发性肾小球肾炎
包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等，病因不明，需通过肾活检明确病理类型。
继发性肾小球肾炎
由其他疾病引发，如糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾脏微血管）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）等，治疗需同时控制原发病。
生活方式干预
低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担；规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，控制体重。
药物治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，如[通用药品1]，可降低血压并减少尿蛋白；必要时联合利尿剂、糖皮质激素或免疫抑制剂，需在医生指导下使用。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性应严格控制血压，密切随访尿蛋白水平；儿童患者优先选择非药物干预，需谨慎使用免疫抑制剂。
