发布于 2026-10-08
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急性肾小球肾炎主要由感染（尤其是链球菌感染）引发的免疫反应导致，少数由病毒、寄生虫或其他病原体感染诱发。
前驱感染：发病前1~3周常有上呼吸道感染（如扁桃体炎）、皮肤感染（如脓疱疮）等链球菌感染史，病原体通过血液循环到达肾脏，引发免疫复合物沉积。
免疫机制：链球菌抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球基底膜，激活补体系统，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能受损。
病毒感染：如流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染后，也可能诱发急性肾小球肾炎，但发生率低于链球菌感染。
寄生虫与其他感染：疟疾、梅毒螺旋体、支原体等感染偶可引起，机制与免疫复合物形成类似。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏时，可表现为急性肾小球肾炎，但多伴随全身症状。
药物与毒物：某些药物（如青霉胺）或毒物可能诱发过敏反应，但临床罕见。
儿童与青少年高发：链球菌感染后肾炎多见于5~14岁儿童，成人少见。
预防关键：及时治疗上呼吸道感染、皮肤感染，注意个人卫生，避免接触感染源。
参考文献：
[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：523-525.
[2]中华医学会肾脏病学分会.中国肾小球肾炎诊断治疗指南[J].中华肾脏病杂志，2020，36(5)：321-326.
