四肢浮肿可由心源性、肾源性、肝源性、淋巴性、营养不良性、内分泌代谢性及其他等多种因素引起。心源性是心脏功能异常致循环障碍；肾源性是肾脏疾病致水钠潴留及蛋白丢失；肝源性是肝脏疾病致门静脉高压、低蛋白血症；淋巴性是淋巴管阻塞或回流障碍；营养不良性是长期营养不良致血浆蛋白减少；内分泌代谢性如甲状腺功能减退、糖尿病等可引发；其他因素包括药物副作用及长时间站立或久坐等，不同因素有不同表现及相关人群特点。
表现：除四肢浮肿外，可能伴有呼吸困难、心悸等症状，活动后症状往往加重。
肾源性因素
机制：肾脏疾病导致水钠潴留及蛋白丢失是肾源性四肢浮肿的主要原因。像肾小球肾炎，肾小球滤过功能下降，水钠排出减少，同时蛋白尿使血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出到组织间隙引起浮肿。各类肾炎患者，尤其是慢性肾炎患者，长期肾脏病变易出现四肢浮肿；有糖尿病肾病病史的人群，高血糖损伤肾脏血管和肾小球，也会引发浮肿。不同年龄人群患肾源性浮肿的诱因有所不同，儿童肾源性浮肿可能与先天性肾病等遗传或先天因素有关，成年人则多与后天获得的肾脏疾病相关。
表现：浮肿多从眼睑、颜面开始，逐渐发展至四肢，可伴有蛋白尿、血尿等表现。
肝源性因素
机制：肝硬化等肝脏疾病会引起门静脉高压、低蛋白血症等，从而导致四肢浮肿。肝硬化时肝脏合成蛋白功能减退，白蛋白生成减少，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉高压使腹腔内压力升高，影响下肢静脉回流，引发浮肿。有长期酗酒史、病毒性肝炎病史的人群，肝脏受损风险高，易出现肝源性浮肿；不同年龄人群中，长期饮酒的成年人患酒精性肝硬化导致浮肿的几率较高，儿童肝源性浮肿相对少见，但也可见于先天性肝脏代谢疾病患儿。
表现：除四肢浮肿外，常伴有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。
淋巴性因素
机制：淋巴管阻塞或回流障碍可致四肢浮肿。比如恶性肿瘤淋巴结转移压迫淋巴管，或丝虫病感染损伤淋巴管，都会使淋巴液回流受阻，引起肢体浮肿。有恶性肿瘤病史进行过淋巴结清扫的患者，术后容易出现淋巴性浮肿；生活在丝虫病流行地区的人群，感染丝虫后若未及时治疗，可能引发淋巴系统病变导致浮肿。不同年龄人群中，接受过肿瘤淋巴结清扫的中老年人相对更易出现，丝虫病感染在各年龄段都可能发生，但以成年后感染发病居多。
表现：浮肿部位皮肤增厚、粗糙，后期可能出现象皮肿等表现。
营养不良性因素
机制：长期营养不良导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，引起四肢浮肿。常见于长期节食、消化吸收障碍（如胃肠道疾病导致营养吸收不良）的人群。儿童处于生长发育阶段，若营养不良会严重影响身体正常代谢和体液平衡，易出现浮肿；老年人由于消化功能减退，且可能存在营养摄入不足情况，也较易发生营养不良性浮肿。
表现：浮肿伴有消瘦、乏力等营养不良表现。
内分泌代谢性因素
机制：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为四肢浮肿。糖尿病患者若血糖控制不佳，出现糖尿病肾病等并发症时也可能伴随浮肿，另外甲状腺功能亢进在治疗过程中若出现甲状腺功能减退情况也可能引发浮肿相关表现。不同年龄人群中，老年人甲状腺功能减退发病率相对较高；儿童甲状腺功能异常相对少见，但先天性甲状腺功能减退若未及时治疗会影响生长发育并可能导致浮肿；糖尿病患者各年龄段都有，长期患病且血糖控制差者更易出现相关浮肿。
表现：甲状腺功能减退导致的浮肿皮肤较坚实、干燥，伴畏寒、乏力等；糖尿病相关浮肿可能伴有血糖异常升高或控制不佳的其他表现。
其他因素
机制：某些药物副作用可能引起四肢浮肿，如钙通道阻滞剂（如硝苯地平）可能导致外周水肿；长时间站立或久坐，下肢静脉回流不畅也可引起四肢浮肿。长期站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用影响下肢静脉回流，易出现浮肿；服用特定药物的患者，需关注药物说明书中关于浮肿副作用的提示，不同药物对不同人群的影响可能不同，老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易受药物副作用影响出现浮肿。
表现：药物引起的浮肿在停药后可能有所缓解；长时间站立或久坐引起的浮肿，休息、抬高下肢后可减轻。
