肾脏疾病包括原发性、继发性和遗传性三类。原发性肾小球肾炎因免疫炎症反应等致肾功能减退；肾小管-间质性肾炎如慢性肾盂肾炎由细菌感染等致肾组织损伤；继发性糖尿病肾病因高血糖致肾微血管病变等；高血压肾病因长期高血压致肾单位受损；系统性红斑狼疮性肾炎因自身免疫攻击肾组织；遗传性多囊肾因基因缺陷致囊肿压迫肾实质影响肾功能，最终均可发展为尿毒症，且不同疾病在发病机制、相关影响因素（如性别、年龄、生活方式等）上各有特点。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎
各类原发性肾小球肾炎，如系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等，其发病机制与免疫炎症反应密切相关。在遗传易感性的基础上，抗原-抗体复合物沉积于肾小球，激活补体等免疫细胞，引发炎症反应，逐渐破坏肾小球结构和功能，若病情持续进展，可导致肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。例如，一些研究发现，某些基因多态性可能增加患肾小球肾炎进而发展为尿毒症的风险，不同性别在肾小球肾炎的发病及进展上可能存在一定差异，一般来说，男性和女性均可患病，但不同病理类型的肾小球肾炎在不同性别中的表现可能略有不同；从生活方式角度，长期高蛋白饮食、吸烟等不良生活方式可能会加重肾小球肾炎的炎症反应，加速肾功能恶化。
2.肾小管-间质性肾炎
慢性肾盂肾炎是常见的导致肾小管-间质性肾炎的原因之一。细菌感染肾盂、肾间质和肾小管，引起炎症反应。炎症持续存在会损伤肾小管-间质组织，影响肾脏的重吸收、分泌等功能。随着病情的迁延不愈，肾脏结构和功能逐步受损，最终可能发展为尿毒症。在年龄方面，任何年龄段都可能患慢性肾盂肾炎，但儿童和老年人由于免疫力相对较低等因素，更容易受到细菌感染引发肾盂肾炎，且病情可能更易迁延不愈；女性由于生理结构特点，尿道短，更容易发生泌尿系统感染，进而增加患慢性肾盂肾炎发展为尿毒症的风险；长期憋尿等不良生活方式会增加泌尿系统感染的机会，从而增加肾小管-间质性肾炎进展为尿毒症的可能性。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病
糖尿病患者长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变。肾小球毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过膜受损，出现蛋白尿等表现。随着病程的延长，糖尿病肾病逐渐进展，肾小球硬化、肾小管间质纤维化等病理改变逐渐加重，最终导致肾功能衰竭发展为尿毒症。糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程、血糖控制情况密切相关，病程较长且血糖控制不佳的患者更容易发生糖尿病肾病；在性别方面，男性和女性糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险无显著差异，但可能在病情进展速度上略有不同；从生活方式看，肥胖、缺乏运动、高脂饮食等不良生活方式会加重糖尿病病情，进而加速糖尿病肾病向尿毒症的发展。
2.高血压肾病
长期高血压会使肾小球内囊压力升高，肾小球毛细血管壁压力增高，导致肾小球硬化。同时，高血压引起的肾小动脉硬化，使肾单位逐渐受损。随着肾单位不断被破坏，肾脏功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。高血压肾病的发生与血压控制情况密切相关，血压长期控制不佳的患者更容易出现高血压肾病；不同年龄人群均可患高血压肾病，但老年人由于血管弹性下降等因素，更容易出现高血压相关的肾脏损害；男性和女性在高血压肾病的发病上无明显性别差异，但高血压对不同性别肾脏的损害机制可能存在一些细微差别；高盐饮食等不良生活方式会进一步升高血压，加重高血压肾病的进展。
3.系统性红斑狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当累及肾脏时，产生自身抗体攻击肾脏组织，引起肾小球、肾小管等多部位的炎症损伤。免疫复合物沉积在肾脏不同部位，导致肾脏结构和功能受损，病情反复活动会加速肾功能恶化，最终发展为尿毒症。系统性红斑狼疮在女性患者中更为常见，可能与女性的激素水平等因素有关；不同年龄阶段均可发病，但育龄期女性相对高发；在生活方式方面，感染、紫外线暴露等可能诱发系统性红斑狼疮病情活动，从而影响肾脏病变的进展，增加发展为尿毒症的风险。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，患者体内存在相关基因的突变，导致肾脏出现多个囊肿。囊肿逐渐增大，压迫肾实质，破坏肾组织，影响肾脏的正常结构和功能。随着囊肿不断增多和增大，肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症。多囊肾的遗传方式有常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传等，常染色体显性多囊肾在成人中较为常见，常染色体隐性多囊肾多见于婴儿和儿童；在不同性别中，男女均可患病，但不同遗传类型的多囊肾在性别表现上可能略有不同；从疾病本身的发展来看，囊肿的生长速度等个体差异会影响肾功能恶化的速度，从而影响发展为尿毒症的时间。
