肾衰竭相关症状包括水、电解质、酸碱平衡失调，消化系统有食欲不振、口腔异味，心血管系统有高血压、心力衰竭，血液系统有贫血、出血倾向，呼吸系统有尿毒症肺炎、胸膜炎，神经系统早期有乏力头晕头痛等、晚期有意识障碍、肢体抽搐肌肉震颤等不同表现且对不同年龄患者影响各异。
一、水、电解质、酸碱平衡失调相关症状
（一）水代谢异常
1.少尿或无尿：肾衰竭时肾脏排泄功能下降，肾小球滤过率降低，导致尿量减少。成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。儿童尿量也会相应减少，婴儿少于200ml/24h、幼儿少于300ml/24h、学龄前期儿童少于400ml/24h、学龄期儿童少于500ml/24h可考虑为少尿。少尿的发生与肾功能受损，肾脏不能正常生成尿液有关，长期少尿会导致体内水分蓄积，加重水肿等情况。
2.水肿：肾衰竭患者由于水钠潴留，可出现水肿症状。水肿可表现为眼睑、颜面水肿，尤其是晨起时明显，严重时可出现双下肢水肿、全身性水肿。对于儿童来说，水肿可能会影响其生长发育相关指标，因为过多的体液潴留可能会干扰营养物质的正常代谢和组织器官的正常功能。例如，全身性水肿可能会压迫血管，影响血液循环，进而影响各器官的血液供应。
（二）电解质紊乱相关症状
1.高钾血症：肾衰竭时肾脏排钾减少，容易出现高钾血症。轻度高钾血症可无明显症状，随着血钾进一步升高，可出现心律失常，如心悸、心动过速等，严重时可导致心脏骤停。心电图可出现T波高尖、QRS波增宽等改变。对于不同年龄人群，高钾血症的影响有所不同，儿童高钾血症可能会影响神经肌肉功能，出现肌肉无力、手足感觉异常等症状，还可能影响心脏传导系统，导致严重的心脏并发症。
2.低钾血症：如果肾衰竭患者同时存在胃肠道丢失过多（如频繁呕吐、腹泻）或使用排钾利尿剂等情况，可能会出现低钾血症。低钾血症可导致肌肉无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌，严重时可出现呼吸困难。消化道方面可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠蠕动减弱的表现。儿童低钾血症除了上述表现外，还可能影响其生长发育过程中的肌肉功能发育，导致运动能力受限等问题。
3.低钙血症和高磷血症：肾衰竭时，肾脏活化维生素D的功能减退，导致钙吸收减少，同时磷排泄减少，出现高磷血症。低钙血症可引起神经肌肉兴奋性增高，表现为手足抽搐、感觉异常等。儿童低钙血症可能会影响骨骼的正常发育，导致佝偻病等骨骼病变，出现骨骼畸形、生长迟缓等情况。高磷血症可与钙结合形成磷酸钙沉积，影响钙的利用，加重低钙血症的相关表现。
（三）酸碱平衡失调相关症状
肾衰竭常导致代谢性酸中毒，患者可出现深而快的呼吸（Kussmaul呼吸），这是机体的一种代偿机制，通过加快呼吸排出过多的二氧化碳来纠正酸中毒。同时，患者还可能出现乏力、意识障碍等症状。儿童代谢性酸中毒时，除了呼吸改变外，可能会出现精神萎靡、食欲不振等表现，严重时可影响心脏功能和神经系统发育。
二、消化系统症状
（一）食欲不振
肾衰竭患者早期常出现食欲不振，这是由于体内毒素蓄积影响了胃肠道的消化功能。随着病情进展，食欲不振可能会加重，甚至出现恶心、呕吐。对于不同年龄的患者，食欲不振的表现有所不同，儿童可能会表现为奶量减少（婴儿）、进食量明显下降（幼儿及儿童），长期食欲不振会影响营养摄入，导致生长发育迟缓等问题。
（二）口腔异味
由于体内尿素等毒素不能正常排出，可从口腔排出，导致患者口腔出现尿臭味。这是肾衰竭较为典型的消化系统表现之一，不仅影响患者的生活质量，还可能提示病情的严重程度。
三、心血管系统症状
（一）高血压
肾衰竭患者中高血压较为常见，这是因为水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等多种因素导致。长期高血压可加重心脏负担，引起左心室肥厚、心力衰竭等并发症。对于儿童肾衰竭患者，高血压可能会影响其心脏的正常发育和血管功能，导致心脏结构和功能异常，进而影响其未来的心血管健康。
（二）心力衰竭
肾衰竭患者由于水钠潴留、高血压等因素，容易发生心力衰竭。表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰（多为粉红色泡沫痰）、水肿加重等症状。儿童心力衰竭时，除了上述表现外，还可能出现喂养困难、生长发育落后、烦躁不安等情况，因为儿童的心脏代偿能力相对较弱，病情进展可能更为迅速。
四、血液系统症状
（一）贫血
肾衰竭患者常出现贫血，主要是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。患者可出现面色苍白、乏力、活动耐力下降等症状。儿童贫血会影响其生长发育过程中的氧气供应，导致生长速度减慢、智力发育可能受到一定影响等，因为氧气是细胞代谢和生长发育所必需的物质，贫血会使各组织器官供氧不足。
（二）出血倾向
部分肾衰竭患者会出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等因素有关。儿童出血倾向可能会影响其日常活动和生活安全，例如轻微碰撞就可能导致皮肤瘀斑等情况。
五、呼吸系统症状
（一）尿毒症肺炎
在肾衰竭晚期，可能会出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是由于体内毒素蓄积、免疫功能紊乱等多种因素引起的肺部炎症反应。儿童尿毒症肺炎可能会影响其呼吸功能，导致呼吸急促、缺氧等情况，进而影响身体各器官的正常功能。
（二）胸膜炎
部分肾衰竭患者可合并胸膜炎，出现胸痛、胸腔积液等表现，胸痛可随呼吸或咳嗽加重。儿童胸膜炎时，由于其表述能力有限，可能会表现为哭闹不安、呼吸时体位改变等情况，需要医护人员仔细观察和判断。
六、神经系统症状
（一）早期症状
肾衰竭患者早期可能出现乏力、头晕、头痛等神经系统症状。这是由于体内毒素蓄积影响了神经系统的正常功能。对于儿童来说，可能会表现为精神不集中、学习能力下降等情况，因为神经系统功能异常会影响其对周围环境的感知和认知能力。
（二）晚期症状
随着病情进展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等。还可能出现肢体抽搐、肌肉震颤等症状。儿童神经系统发育尚未成熟，肾衰竭导致的神经系统症状可能会对其大脑发育和神经功能造成更严重的影响，可能导致智力发育障碍、运动功能异常等后遗症。
