肾炎患者使用激素药主要基于抑制免疫反应、减轻炎症损伤、减少蛋白尿、延缓肾功能恶化、调节免疫功能等需求。
1、抑制免疫反应
肾炎的发病机制常与免疫系统异常激活有关，免疫复合物沉积在肾小球会引发炎症损伤。激素药通过抑制免疫细胞活性，减少抗体产生，从而降低免疫复合物形成，避免肾脏损伤加重。
2、减轻炎症损伤
激素药能抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放，减轻肾小球基底膜损伤。例如泼尼松片可降低炎症因子释放，缓解肾小球炎症，保护肾脏组织。
3、减少蛋白尿
大量蛋白尿会加速肾小管间质纤维化，激素治疗可使24小时尿蛋白定量显著下降。甲泼尼龙片可修复肾小球滤过屏障电荷选择性，降低尿蛋白排泄，改善低蛋白血症引起的浮肿。
4、延缓肾功能恶化
激素通过抑制无菌性炎症和免疫反应，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰退。对于微小病变型肾病、膜性肾病等特定病理类型，激素治疗可控制病情进展，为患者争取更多治疗时间。
5、调节免疫功能
激素能调节免疫系统反应，减少免疫复合物在肾小球的沉积。对于免疫复合物沉积导致的肾炎，如IgA肾病，激素可阻断抗原抗体反应链，减轻肾小球损伤。
激素治疗需严格遵医嘱调整剂量，定期复查尿常规、肾功能及血糖、骨密度等指标。若出现满月脸、骨质疏松等副作用，应及时就医调整方案，切勿自行增减药量或停药。
