导致肾功能衰竭的药物含肾毒性抗生素、解热镇痛药、化疗药、造影剂、降压降糖药。
1、肾毒性抗生素
这类药物是引发肾衰的常见诱因，氨基糖苷类如庆大霉素、阿米卡星，万古霉素、多粘菌素等，直接损伤肾小管上皮细胞，过量或长期使用会致肾小管坏死，肾功能快速下降，肾功能不全者、老年人用药后肾损伤风险大幅升高，需严格按肾功能调整剂量。
2、解热镇痛药
长期或大量服用非甾体类药，如布洛芬、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚，尤其是复方制剂，会抑制肾内前列腺素合成，导致肾血流量减少，引发肾缺血损伤，还可能诱发间质性肾炎，累计用药超量易进展为急性肾功能衰竭，需避免盲目联用这类药物。
3、化疗药
顺铂、卡铂、环磷酰胺等化疗药，具有强肾毒性，会直接破坏肾小管细胞，还易引发肾内结晶沉积，堵塞肾小管导致肾功能骤降，化疗期间若未及时补液护肾，肾损伤风险极高，部分患者会出现不可逆的肾功能衰竭，需在医生指导下规范用药并监测肾功能。
4、造影剂
含碘造影剂常用于影像学检查，高渗造影剂会加重肾脏渗透压负荷，损伤肾小管，还会引发肾血管收缩致肾缺血，造影后易出现造影剂肾病，尤其糖尿病、肾病患者、脱水状态下使用，极易诱发急性肾功能衰竭，检查前后需足量补液降低风险。
5、降压降糖药
降压药中普利类、沙坦类，肾功能不全者盲目使用会致血钾升高、血肌酐骤增，加重肾衰；降糖药中二甲双胍，肾功能受损时排泄受阻，易蓄积引发乳酸酸中毒，间接加重肾损伤，这类药物需根据肾功能精准调整，擅自用药会加速肾功能恶化。
若用药后出现下肢浮肿、尿量骤减、腰酸乏力、恶心呕吐等症状，需立即停药就医查肾功能，及时干预降低肾损伤，切勿拖延，避免发展为不可逆肾功能衰竭。
