治尿毒症的方法有血液透析、腹膜透析、肾移植、药物治疗、饮食调理等。

1、血液透析
血液透析通过人工肾机器替代肾脏功能,每周需进行2-3次治疗,每次4-5小时。通过清除血液中的代谢废物和多余水分,缓解水肿、高钾血症等症状。需建立血管通路(如动静脉内瘘或中心静脉导管),可能伴随低血压、肌肉痉挛等并发症。治疗期间需严格控制水分和钾、磷摄入,定期监测电解质指标。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜,通过腹腔内透析液交换清除毒素。分为持续性非卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式,可在家中操作。适合心血管功能不稳定或血管通路建立困难的患者,但需严格无菌操作以预防腹膜炎和导管感染。需定期评估透析充分性和营养状况。
3、肾移植
肾移植是尿毒症的根本性治疗手段,通过移植健康肾脏恢复肾功能。移植肾来源包括活体捐献和尸体捐献,术后需终身服用免疫抑制剂(如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片)预防排斥反应。移植前需严格配型评估,术后1年存活率超过90%,但需警惕感染和肿瘤风险,需定期监测肾功能和药物浓度。
4、药物治疗
药物治疗主要用于控制尿毒症并发症,包括重组人促红细胞生成素注射液纠正贫血、碳酸钙片控制高磷血症、硝苯地平控释片调节高血压、骨化三醇软胶囊改善肾性骨病等。需定期监测药物疗效和不良反应,避免肾毒性药物,所有药物均需在医生指导下使用。
5、饮食调理
尿毒症患者需严格限制蛋白质摄入量(每日0.6-0.8g/kg),以优质蛋白(如鸡蛋、鱼肉)为主,避免高磷食物(如奶制品、坚果)和高钾食物(如香蕉、土豆)。需控制钠摄入(每日不超过3克),合并水肿者需记录出入量。建议在营养师指导下制定个性化饮食方案,预防营养不良。
若出现少尿、无尿、水肿加重、恶心呕吐、意识模糊等症状,需立即前往肾内科就诊,完善肾功能、电解质、血常规等检查。



