急性肾小球肾炎水肿的治疗措施有限制钠盐摄入、控制液体入量、利尿消肿治疗、卧床休息减负、对症控制原发病、监测电解质平衡等。

1、限制钠盐摄入
水肿核心因水钠潴留引发,需严格控盐,每日食盐摄入量控制在1-2g内,避免咸菜、酱料、加工肉等高盐食物,减少钠元素摄入能降低肾脏排钠负担,防止水钠进一步潴留加重水肿,清淡饮食还能减轻肾脏代谢压力,为水肿消退奠定基础,直至水肿完全消退再逐步恢复低盐饮食。
2、控制液体入量
遵循量出为入原则控制饮水量,避免大量饮水加重肾脏负荷,每日液体总入量按前一日尿量加500ml计算,包括饮水、粥汤、汤羹等所有流质,减少水分在体内蓄积,有效缓解眼睑、颜面及下肢水肿,水肿严重时需严格限水,防止引发心衰、肺水肿等并发症。
3、利尿消肿治疗
遵医嘱使用利尿剂促进水钠排出,常用噻嗪类、袢利尿剂,能快速增加尿量,减轻组织间隙水钠潴留,缓解全身水肿症状,用药期间需严格按剂量服用,不可自行增减药量,利尿剂可快速改善水肿,但需配合补水补钾,避免电解质失衡,提升消肿效率与安全性。
4、卧床休息减负
急性期需绝对卧床休息,减少活动量降低肾脏血流量负担,避免劳累加重肾脏损伤,卧床时可抬高双下肢,促进下肢静脉血液回流,减轻下肢凹陷性水肿,还能减少心脏负荷,防止水肿引发胸闷气短,待水肿消退、血压正常后,再逐步增加轻度活动,不可过早劳累。
5、对症控制原发病
急性肾小球肾炎多由链球菌感染诱发,需遵医嘱抗感染治疗,控制原发感染病灶,从根源减少肾脏炎症刺激,炎症消退后肾脏滤过功能逐步恢复,水钠代谢恢复正常,水肿会随之消退,同时控制血压稳定,避免高血压加重肾脏缺血,辅助改善肾脏功能,加速水肿消退。
6、监测电解质平衡
利尿消肿过程中易引发低钾、低钠、低氯等电解质紊乱,需定期监测电解质指标,及时补充钾盐等微量元素,维持体内电解质平衡,避免电解质失衡引发心律失常、乏力腹胀等问题,电解质稳定能保障肾脏正常代谢,助力水肿消退,还能降低并发症发生风险。
若水肿持续加重,伴随胸闷气喘、尿量骤减、血压飙升、恶心呕吐等症状,需立即就医急救,排查急性肾衰、心衰等严重并发症,切勿拖延延误治疗,严格遵医嘱调整治疗方案。



