接触性皮炎治疗首先要脱离接触过敏原，局部治疗分急性期无渗液用炉甘石洗剂、有渗液用硼酸溶液冷湿敷、亚急性期用糖皮质激素霜剂、慢性期用软膏或硬膏，系统治疗包括用抗组胺药物、病情严重短期用糖皮质激素、特殊情况用免疫抑制剂，特殊人群儿童要注意药物温和安全，老年人要选刺激小易代谢药物且加强监测，需综合患者具体情况制定方案并避免再次接触过敏原。
一、脱离接触过敏原
接触性皮炎首要步骤是迅速脱离过敏原，比如因接触某植物引发，需立刻用大量清水清洗接触部位，尽可能清除残留的过敏原，这能有效阻止接触性皮炎进一步加重。不同年龄人群在脱离过敏原时需注意，儿童皮肤较为娇嫩，清洗时要控制好水温，避免过冷或过热刺激皮肤；老年人皮肤屏障功能减弱，清洗动作要轻柔。
二、局部治疗
1.急性期无渗液：可选用炉甘石洗剂，它能起到收敛、止痒的作用。根据不同年龄调整使用方式，儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位；对于皮肤有破损的老年人，使用前需评估皮肤状况，确保不会加重皮肤损伤。
2.急性期有渗液：采用硼酸溶液等进行冷湿敷，通过湿敷可减少渗出。儿童进行冷湿敷时要密切观察其反应，防止因不适而乱动导致湿敷效果不佳；老年人皮肤感觉相对迟钝，要注意控制湿敷的温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤。
3.亚急性期：可选用糖皮质激素霜剂，如氢化可的松霜等，有抗炎、抗过敏的作用。儿童使用糖皮质激素霜剂需谨慎，要选择弱效制剂，并严格控制使用面积和时间；老年人使用时要注意可能出现的皮肤萎缩等不良反应，使用过程中需密切关注皮肤变化。
4.慢性期：可选用软膏或硬膏，如尿素软膏等，能起到软化角质、抗炎的作用。儿童皮肤新陈代谢快，使用时要考虑药物对皮肤代谢的影响；老年人皮肤干燥，使用软膏类药物可更好地滋润皮肤，但要注意药物吸收情况。
三、系统治疗
1.抗组胺药物：如氯雷他定等，具有抗过敏、止痒的作用。儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量；老年人肝肾功能可能减退，使用时要注意药物的代谢和排泄，避免药物蓄积。
2.糖皮质激素：对于病情严重的患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松等。但儿童使用糖皮质激素要严格掌握适应证和剂量，避免影响生长发育；老年人使用糖皮质激素易引发骨质疏松、高血压等不良反应，使用过程中需监测相关指标。
3.免疫抑制剂：在少数特殊情况下使用，如病情顽固的患者。但这类药物副作用相对较多，儿童一般不选用，老年人使用时要谨慎评估获益与风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤薄嫩，在治疗时更要注意药物的温和性和安全性，避免使用刺激性强的药物，密切观察用药后的皮肤反应和全身反应，如出现异常及时就医。
2.老年人：皮肤屏障功能差、肝肾功能减退，治疗时要选择对皮肤刺激小、易于代谢的药物，用药过程中加强监测，关注是否出现药物相关的不良反应，如感染、代谢紊乱等。
接触性皮炎的治疗需要根据患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等综合制定方案，同时要注重避免再次接触过敏原，以达到良好的治疗效果。
