早上突然中暑,应立即采取脱离高温环境、物理降温、补充水分及电解质、监测症状变化等措施,同时针对特殊人群调整应对策略。
一、快速脱离高温环境
1. 立即转移至阴凉通风处:若在户外,迅速移动至树荫、建筑物阴影或室内空调环境,避免继续暴露于阳光直射或闷热空间,尤其避免站立或走动加剧身体产热。转移过程中保持动作轻柔,减少患者体力消耗,防止加重头晕、乏力等症状。
2. 移除束缚衣物:解开领口、腰带等紧身衣物,穿宽松透气的棉质衣物,确保皮肤表面空气流通,促进散热。
二、物理降温干预
1. 体表快速降温:用25~30℃湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集部位,每次擦拭面积约500cm2,持续5~10分钟,通过蒸发作用降低体表温度。或用冰袋(裹毛巾避免冻伤)冷敷上述部位,每10~15分钟更换一次冰袋,维持体表温度28~32℃。
2. 环境降温:打开门窗或启动风扇(风速≥2m/s)加速空气流动,避免使用空调直吹患者,以防局部温度骤降引发不适。
三、补充水分与电解质
1. 少量多次补水:饮用含电解质的水(如淡盐水:每500ml水加0.9g食盐)或运动饮料(避免含糖量过高),每次50~100ml,间隔10~15分钟,总量控制在24小时内不超过500ml,防止过量饮水导致呕吐或加重胃肠负担。
2. 避免单纯饮用纯水:脱水伴随电解质丢失时,纯水可能稀释血液电解质,加重低钠血症或脑水肿风险,优先选择含钠(10~20mmol/L)、钾(2~5mmol/L)的补液。
四、监测与应急处理
1. 症状分级处理:若出现头晕、恶心、皮肤干燥、轻度出汗减少,体温37.5~38.5℃,为轻度中暑,经上述处理后1~2小时内症状可缓解。若出现高热(体温≥38.5℃)、剧烈呕吐、肌肉痉挛、意识模糊,可能进展为重度中暑,需立即拨打急救电话,途中持续用湿毛巾擦拭身体,避免核心体温超过40℃。
2. 禁止盲目催吐:中暑时呕吐多为高温刺激自主神经反应,催吐可能导致误吸,仅在意识清醒且呕吐物中含异物时谨慎处理。
五、特殊人群应对
1. 儿童:2岁以下婴幼儿禁用成人降温药物,物理降温优先,用32~34℃温水擦拭四肢,避免酒精擦浴(可能引发酒精中毒)。补水选用口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调,每次喂10ml观察有无呛咳,出现持续呕吐或尿量减少(<1ml/kg/h)需立即就医。
2. 老年人:降温速度控制在核心体温每小时下降≤1℃,避免快速降温引发心律失常。优先转移至凉爽但不闷热的环境(室内温度26~28℃为宜),监测血压、心率,原有高血压、冠心病者需观察24小时,若症状缓解后出现胸闷、心悸,需及时就医排查心脏负荷。
3. 孕妇:立即侧卧休息(避免仰卧位),减轻子宫对下腔静脉压迫,补水时加入少量柠檬片调味,出现胎动减少或腹痛需立即就医,禁止自行服用任何药物。
4. 慢性病患者:避免自行服用降压药、降糖药,监测血压(收缩压≥90mmHg)、血糖(波动<2.5mmol/L),若出现血压骤降或血糖>16.7mmol/L,立即送医,防止诱发心脑血管意外或糖尿病酮症酸中毒。



