过敏相关禁忌有对疫苗成分严重过敏或既往接种疫苗有严重过敏史不能接种;急性疾病期处于发热状态或患急性感染性疾病发作期不宜接种;严重慢性疾病不稳定期包括未控制的癫痫等严重神经系统疾病、未控制的严重心血管疾病、严重肝肾疾病活动期等不能接种;免疫功能受损相关有恶性肿瘤正在进行放化疗、器官移植后不宜接种;妊娠期一般不建议接种;其他特殊禁忌包括严重糖尿病并发症严重时需待病情稳定再评估及对疫苗接种说明书禁忌内容有疑虑者可咨询专业医生后再定是否接种。
一、过敏相关禁忌
1.对疫苗成分过敏:若既往对接种新冠疫苗的任何一种成分(如疫苗中的活性物质、辅料等)发生过严重过敏反应,包括但不限于急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等,属于不能接种的情况。因为过敏反应可能会危及生命健康,再次接种可能引发类似甚至更严重的过敏症状。
2.既往接种疫苗有严重过敏史:例如既往接种其他疫苗时出现过严重过敏反应,如过敏性休克等,此类人群一般不建议接种新冠疫苗,需谨慎评估接种风险与收益。
二、急性疾病期禁忌
处于发热状态(体温≥37.3℃)时不能接种新冠疫苗,以及患有急性感染性疾病且处于发作期的人群也不宜接种。因为在急性疾病期,人体免疫系统处于相对应激状态,此时接种疫苗可能会加重身体不适,影响疫苗接种效果,还可能掩盖疾病症状,延误原有疾病的诊治。
三、严重慢性疾病不稳定期禁忌
1.未控制的癫痫及其他严重神经系统疾病:如未得到有效控制的癫痫患者,接种新冠疫苗后可能因身体的应激反应等诱发癫痫发作;患有其他严重神经系统疾病(如格林-巴利综合征急性期等)的人群,接种疫苗可能导致神经系统症状加重或引发新的神经系统异常表现。
2.未控制的严重心血管疾病:例如未得到良好控制的不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等严重心血管疾病处于急性发作或不稳定状态时,接种新冠疫苗可能增加心血管事件发生的风险,影响患者病情稳定。
3.严重肝肾疾病:如急性肝衰竭、失代偿期肝硬化、急性肾功能衰竭等严重肝肾疾病处于活动期或功能严重受损未得到控制时,机体对疫苗的代谢、清除等功能可能异常,接种疫苗后可能无法正常产生免疫应答,且可能加重肝肾负担,不利于病情恢复。
四、免疫功能受损相关禁忌
1.恶性肿瘤正在进行放化疗:恶性肿瘤患者在接受放疗、化疗期间,机体免疫功能受到抑制,此时接种新冠疫苗可能无法产生有效的免疫反应,且可能增加感染等相关风险,同时也不利于肿瘤的治疗与病情控制。
2.器官移植后:器官移植患者通常需要长期服用免疫抑制药物以防止排斥反应,其自身免疫功能处于较低水平,接种新冠疫苗后免疫应答可能不佳,难以产生足够的保护性抗体,并且还可能面临感染等额外风险。
五、妊娠期禁忌
妊娠期女性一般不建议接种新冠疫苗。虽然目前尚无充分证据表明新冠疫苗会对胎儿造成明确不良影响,但为了最大程度保障孕妇和胎儿的安全,在妊娠期通常暂不接种新冠疫苗,可在分娩及哺乳期结束后再根据情况评估接种。
六、其他特殊禁忌
1.严重糖尿病并发症严重:例如出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等严重糖尿病急性并发症时,机体处于应激紊乱状态,此时接种新冠疫苗可能加重病情或影响疫苗接种效果,需待病情稳定后再评估是否可接种。
2.对疫苗接种说明书中禁忌内容有疑虑者:若对新冠疫苗接种的禁忌条款存在不明确或担忧情况,可进一步咨询专业医生,由医生综合评估个体的健康状况、基础疾病等多方面因素后,再决定是否接种新冠疫苗,以确保接种的安全性和合理性。