发布于 2026-10-22
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核酸检测通过采集呼吸道样本（鼻咽/口咽拭子），经实验室荧光PCR技术扩增病毒核酸片段，通过荧光信号强度判断是否存在病毒遗传物质。
样本采集前：避免吸烟、进食、饮水30分钟以上，减少样本污染；儿童需家长协助固定头部，避免哭闹导致采样失败。
特殊人群：近期接受过鼻腔手术、鼻腔填塞者，建议提前告知医护人员，可选择口咽拭子或调整采样方式。
鼻咽拭子：采样者将拭子轻柔插入鼻腔约2~3cm，旋转1~2圈后缓慢退出，确保采集到鼻咽部黏膜分泌物。
口咽拭子：被检者头部后仰，张口发"啊"音，采样者用拭子擦拭双侧咽后壁及扁桃体处，避免触及舌面。
儿童注意：采样时可采用"游戏化引导"，如"小火车钻山洞"等话术，减少抗拒心理。
样本处理：将拭子放入含保存液的试管中，折断尾部后拧紧管盖，确保样本充分释放。
核酸提取：通过磁珠法或柱提法分离病毒RNA/DNA，去除蛋白质等干扰物质。
荧光扩增：使用实时荧光定量PCR仪，通过特异性引物和探针对病毒核酸片段进行指数级扩增，40个循环后读取结果。
阳性结果：Ct值（循环阈值）≤35，提示病毒核酸存在；Ct值越高，病毒载量越低。
阴性结果：Ct值＞40或无Ct值，提示未检测到病毒核酸；Ct值35~40需结合临床症状复查。
报告时效：常规检测4~6小时出结果，大规模筛查可能延长至12~24小时。
参考文献：
[1]国家卫生健康委临床检验中心.新型冠状病毒核酸检测指南(第一版)[J].中华检验医学杂志，2020，43(5)：385-389.
[2]WHO. Laboratory biosafety manual (4th ed.)[M]. Geneva： WHO Press， 2019： 123-125.
