高原反应是人体暴露于海拔3000米以上的低氧环境后，因气压降低、氧分压减少导致组织缺氧而引发的一系列生理反应，医学上称为急性高原病。其核心机制是低氧环境打破人体血氧平衡，引起头痛、呼吸困难等症状，严重时可进展为高原肺水肿或脑水肿。
一、高原反应的典型症状表现
1. 轻型症状：最常见，表现为头痛（多为双侧太阳穴或额部钝痛，晨起加重）、头晕、气短（活动后明显）、乏力、食欲下降、睡眠障碍（入睡困难、易醒），部分人伴随轻微恶心但无呕吐，症状持续1-3天可自行缓解。
2. 重型症状：若海拔持续升高或适应不良，症状加重，出现持续性恶心呕吐（呕吐物为胃内容物）、呼吸困难（静息时呼吸频率＞20次/分钟）、心率加快（静息心率＞100次/分钟）、口唇及甲床发绀、注意力不集中、步态不稳，部分人出现血压升高后降低的波动。
3. 严重并发症：高原肺水肿表现为剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸、烦躁不安；高原脑水肿表现为剧烈头痛伴喷射性呕吐、意识模糊、嗜睡甚至昏迷，部分出现抽搐。
二、高原反应的高危人群特征
1. 年龄与生理状态：婴幼儿（＜3岁）因呼吸系统、循环系统发育不完善，对低氧耐受性差，可能因缺氧导致代谢性酸中毒；孕妇（尤其是孕中晚期）子宫增大压迫膈肌，孕期血容量增加30%-50%，耗氧量上升，高原暴露时血氧饱和度可降至80%以下，诱发胎儿宫内缺氧；老年人（≥65岁），心肺功能储备下降，若合并冠心病、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），高原缺氧易诱发心绞痛、呼吸衰竭。
2. 生活方式与习惯：长期吸烟者（每日吸烟≥10支），烟草损害气道纤毛功能，降低肺泡氧交换效率，高原暴露后低氧血症风险增加50%；缺乏运动者，心肺耐力差，海拔每升高1000米，氧供不足导致的体力下降幅度较运动人群大20%-30%；饮酒者（饮酒后24小时内），酒精扩张脑血管，脑血流量增加15%-20%，加重头痛和颅内压升高。
3. 基础疾病因素：高血压（血压控制不佳者，高原缺氧诱发交感神经兴奋，血压骤升至180/100mmHg以上）、贫血（血红蛋白＜110g/L）、癫痫（脑缺氧诱发异常放电）、哮喘（气道高反应性者，低氧刺激支气管痉挛）等基础病患者，高原暴露时症状发生率较健康人群高3-4倍。
三、高原反应的科学预防与应对
1. 阶梯式适应方案：从平原到高原，海拔递增速度严格控制在每日上升不超过1000米，每级海拔停留≥24小时，逐步提升心肺对低氧的代偿能力；首次进入高原的健康成年人，建议在2500米海拔停留3天以上，再向更高海拔移动。
2. 非药物干预措施：饮食以高碳水化合物（如馒头、面条）为主，每日热量摄入≥2500千卡，避免高脂饮食（脂肪消化耗氧增加20%）；保证每日饮水2000-3000ml（少量多次，每次200ml），预防脱水加重血液黏稠；避免剧烈运动（如跑步、登山），选择散步、瑜伽等轻度活动，减少体力消耗。
3. 药物使用原则：头痛明显者可预防性服用布洛芬（每次200mg，每日3次，餐后服用，胃黏膜损伤者慎用）；有呼吸急促、乏力者，可短期使用乙酰唑胺（需医生评估后开具，肾功能不全者禁用），其通过促进肾脏排碳酸氢根，提高血液碱储备，缓解高原低氧。
4. 特殊人群紧急处理：儿童出现持续呕吐、哭闹不止、呼吸急促（＞30次/分钟）需立即下撤至2500米以下；孕妇出现胎动减少、下肢水肿加重（非孕期水肿），立即终止行程并吸氧；老年人出现胸闷、下肢水肿加重，需降低海拔至2800米以下，同时联系医疗救援。
