对声音敏感可能由多种因素引起，耳部相关病因包括外耳道病变如耵聍栓塞、外耳道炎，中耳病变如分泌性中耳炎、咽鼓管功能障碍；神经系统相关病因有中枢神经系统异常如偏头痛、听神经瘤，神经官能症如焦虑症；心理因素相关病因包含精神压力过大、创伤后应激障碍；其他因素相关病因涉及药物因素及年龄因素，儿童因生长发育未成熟、老年人因器官功能衰退相对易出现对声音敏感，部分药物使用也可能致对声音敏感。
一、耳部相关病因
1.外耳道病变：外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当外耳道内耵聍（俗称耳屎）过多时，会对外界声音产生异常敏感反应。例如，耵聍贴近鼓膜，微小的声音变化都可能引起明显不适。外耳道炎也可能导致对声音敏感，炎症会使外耳道皮肤充血、肿胀，影响其正常的声音传导及感觉功能，不同年龄人群都可能发生，儿童由于外耳道相对狭窄且易进水等原因，患外耳道炎后更易出现对声音敏感情况。
2.中耳病变：分泌性中耳炎可引发对声音敏感，该病会导致中耳腔内出现积液，影响声音的正常传导，使得患者对声音的感知发生变化，各年龄段均可发病，婴幼儿可能因耳部不适出现哭闹等异常表现，大龄儿童及成人则会感觉听到的声音变闷等。咽鼓管功能障碍也与对声音敏感相关，咽鼓管是调节中耳气压平衡的结构，其功能异常会影响中耳内环境，进而影响声音传导，不同生活方式人群均可出现，长期处于压力较大环境或有上呼吸道感染等情况易诱发咽鼓管功能障碍。
二、神经系统相关病因
1.中枢神经系统异常：偏头痛相关的神经系统改变可能导致对声音敏感，偏头痛发作时，神经系统的异常兴奋等变化会使患者对声音极度敏感，在偏头痛患者中较为常见，不同年龄性别人群都有发病可能，生活不规律、压力大等因素可能诱发偏头痛发作从而加重对声音敏感。听神经瘤等颅内病变也会干扰声音的神经传导通路，导致对声音的异常感知，这种情况相对较少见，但一旦发生会严重影响声音感知功能，各年龄段都可能患病，需通过医学检查如影像学检查等明确诊断。
2.神经官能症：焦虑症等神经官能症患者常伴有对声音敏感的症状，患者由于心理状态异常，对声音的耐受性降低，不同年龄性别人群均可发病，长期处于精神紧张、焦虑状态的人群更易出现神经官能症相关症状及对声音敏感情况。
三、心理因素相关病因
1.精神压力过大：长期处于高强度工作、学习压力下的人群，心理承受较大负担，可能出现对声音敏感现象。例如，学生面临重要考试时，会对周围声音格外敏感，难以集中精力，不同年龄阶段的学生群体都可能受此影响，成年人在工作压力大时也会出现类似情况，心理压力通过影响大脑神经调节机制，导致对声音的感知阈值降低。
2.创伤后应激障碍：有过耳部受伤等创伤经历的人群，可能因创伤后应激障碍出现对声音敏感。比如曾经历过爆炸等导致耳部受伤的事件，之后会对类似声音或一般声音产生过度敏感反应，不同年龄性别人群都可能发生，创伤事件对心理的影响会长期存在并影响对声音的感知。
四、其他因素相关病因
1.药物因素：某些药物使用后可能产生对声音敏感的副作用，例如一些抗生素等药物，不同个体对药物的反应不同，部分人使用后会出现耳部或神经系统相关的对声音敏感症状，在用药过程中需密切关注自身对声音感知的变化，老年人由于肝肾功能相对较弱，使用药物时更易出现药物相关副作用导致对声音敏感。
2.年龄因素：儿童处于生长发育阶段，耳部等器官功能尚未完全成熟，相对更易出现对声音敏感情况，比如婴幼儿可能因耳部结构特点对声音过度敏感。老年人随着年龄增长，耳部神经等功能衰退，也容易出现对声音敏感现象，听力逐渐下降的同时对声音的感知也会发生变化。
