治疗肝硬化腹水的方法为基础治疗、药物治疗、腹腔穿刺引流、手术治疗等。

1.基础治疗
限制钠盐摄入,每日不超过2克,避免腌制食品、加工肉类。严重腹水患者短期限制水分摄入,监测电解质平衡。长期营养支持补充优质蛋白,改善低蛋白水平。
2.药物治疗
在医生的指导下使用呋塞米、螺内酯等药物,能够起到利尿作用,可以促进排水。
3.腹腔穿刺引流
大量腹水导致呼吸困难或腹痛时,行治疗性腹腔穿刺术,单次放液量不超过5升,同时静脉输注人血白蛋白防止循环功能障碍。反复穿刺患者可留置导管引流,预防自发性细菌性腹膜炎。
4.手术治疗
经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力,适用于反复腹水且肝功能尚好者,术后可能发生肝性脑病。终末期肝硬化伴顽固性腹水需进行肝移植评估,术后长期服用免疫抑制剂。



