感染性休克可出现循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等方面的表现。

1.循环系统
血压骤降是核心特征,收缩压常低于90mmHg或较基础值下降超40mmHg,脉压差缩小。患者脉搏细速且微弱,外周血管收缩导致皮肤苍白、湿冷,严重时出现花斑样改变。心脏代偿性加快跳动,心率常超100次/分钟,长期心动过速可引发心肌缺血。
2.呼吸系统
呼吸频率显著加快,超30次/分钟,严重者达40-50次/分钟。患者常感呼吸困难,鼻翼扇动,口唇、甲床发绀,提示缺氧严重。肺部听诊可闻及湿啰音,部分患者发展为急性呼吸窘迫综合征,需机械通气支持。
3.泌尿系统
肾脏灌注不足导致尿量锐减,每小时尿量常低于30ml,持续休克可致无尿。血肌酐、尿素氮升高反映肾功能损害,长期灌注不足可能引发急性肾衰竭。
4.神经系统
早期表现为烦躁不安、焦虑,随病情进展出现意识模糊、嗜睡,最终昏迷。脑水肿、颅内压升高是严重并发症。



