感染性休克的症状

感染性休克的发生机制

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克的发生机制目前来讲并不是十分清楚，主要是外源性的物质介入而引起的一系列体内免疫过度反应表现。细菌释放的内毒素、体内各种细胞因子，如白介素、肿瘤坏死因子等引起的过度反应会导致组织脏器功能失调，使患者出现严重、广泛、急性组织灌注不足。组织严重组织灌注不足会引起心、脑、肺、肾脏系统的功能不全。

感染性休克属于什么休克

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克是急诊常见的休克类型，属于分布性休克，指南更正名称为脓毒性休克，原因是内毒素、外毒素这些外源性的因素介导了体内过度的免疫反应。感染性休克会导致毛细血管床大量开放，所以属于分布性休克，所以在抢救治疗当中血管活性药的应用至关重要。常用的血管活性药包括α受体激动剂，如去甲肾上腺素，能够有效收缩广泛的毛血管床，而使大量淤积在毛细血管床内

感染性休克的抢救原则

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克一旦发生，随时可以危及患者的生命，而且感染性休克死亡率居高不下，国际上一直在更新指南，指导临床抢救感染性休克的患者，需要谨守以下几个原则。首先早期需要注意液体复苏，同时要给予血管活性药物，即升压药物，使外周扩张的血管床收缩，提高血压，改善分布性休克患者的病理、生理状态。其次，需要积极给予抗生素治疗，需要在就诊后确诊的一小时之内，

感染性休克诊断标准

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克在指南更新后，又称脓毒性休克，诊断标准是感染诱发，然后出现严重脏器功能不全和组织灌注不足，常用SOFA评分。如果SOFA评分大于等于两分，同时血压检测中，收缩压小于九十毫米汞柱或者平均动脉压需要用血管活性药物维持大于六十五毫米汞柱，这样的休克称为感染性休克。

感染性休克的治疗原则

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

2018年更新感染性休克的临床治疗指南，在抢救中，首先要进行充分的液体复苏，在早期液体复苏充足的情况下给予血管活性药物，主要推荐α受体兴奋剂去甲肾上腺素，同时积极的进行抗感染治疗。在确诊一小时内给予相应的充足的抗生素，支持保护各脏器，包括呼吸系统、心脏系统、肾脏系统。感染性休克是休克中死亡率居高不下的类型，是由于感染引起的多脏器功能不全、

感染性休克的护理措施

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

首先要安抚病人，让患者马上采取卧位，而且采取休克体位，可以抬高患者的头部十到十五度，抬高患者的下肢十到二十度，来保证下肢的血容量能够回到右心，增加有效心排。马上开通两条以上的静脉通路，立刻给予早期的液体复苏，第一时间留取病原学的证据，也就是分泌物、血液的培养。其次在护理这类病人中，要注意监测尿量、意识状态、生命体征的情况。每个小时要评估患

感染性休克常见于什么疾病

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克又称脓毒性休克，主要诱因是感染。患者会出现全身的脏器功能不全，严重的组织灌注不足。主要的发生机制是因为大量的细菌，革兰阴性杆菌释放的内毒素，大量的进入患者的体内引发的一系列的免疫反应。所以患者出现相应的革兰阴性杆菌感染时，尤其是肠道、胆道，泌尿系的感染中，更容易出现脓毒性休克。

感染性休克的死亡率

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克又称脓毒性休克，脓毒性休克目前来讲，医疗界当中死亡率居高不下的休克类型，平均的死亡率在百分之十到百分之五十二之间，主要是和感染的部位、细菌的类型和患者的基础情况有关。如果是相对较年轻的患者，比如小于四十岁，既往没有基础疾病，又是泌尿系革兰阴性杆菌的感染，在及时处理的情况下，相应的死亡率就会比较低。如果患者是腹腔的肠道复杂感染，高

感染性休克血压下降怎么办

贺明轶 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

感染性休克是常见的急诊休克类型之一，属于分布性休克，主要表现是血压显著的下降、体温升高。如果出现了血压下降，应该立即把患者放置在休克体位，开通两条以上的静脉通路，快速的补液。如果经快速补液、积极抗感染治疗之后，感染性休克在短时间之内不能改善，需要给予血管活性药物，也就是升压药物。目前指南当中推荐的是去甲肾上腺素，具有明确收缩外周小动脉的作

感染性休克

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

感染性休克是脓毒症的亚型，是脓毒症发生循环障碍以及细胞代谢异常，从而增加病死率的状态。感染性休克的病因主要是由于病原菌的感染导致，以革兰氏阴性菌感染多见，常常并发多脏器功能衰竭，如果得不到及早的救治会出现生命的危险。在治疗方面主要是抗感染、抗休克治疗。早期的液体复苏尤为重要，以及血管活性药物的应用和器官的支持治疗。

感染性休克治疗有哪些

李海英 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

感染性休克的治疗主要包括控制感染、补充血容量、改善肺循环和纠正酸中毒，并且要增强心肌收缩力，预防并发症。第一是在病原菌未明确前，根据原发病灶的临床表现，推测最可能的致病菌，进而选用强力的抗生素进行治疗。分离病原菌后，按药敏试验结果联合用药。第二是扩容，补液原则是先快后慢、见尿补钾，有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾。扩血容量是抗休克的

感染性休克首选药

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性休克和其他种类引起的休克处理原则都是基本相同。首先要补充足够的血容量，此类病人休克的治疗首选输注平衡液溶液为主，根据中心静脉压调节输液量和输液速度，防止过多的输液导致不良的后果。感染性休克的病理生理变化比较复杂，治疗也比较困难。如果出现感染性休克要引起重视，及时的治疗。

感染性休克要在icu多久？

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

感染性休克严重病情时，需要转入ICU治疗，ICU能够更好地观察病情，采取更好的治疗，对患者病情恢复取到很大的作用。icu治疗需要多久呢？这主要根据患者的病情变化而决定。如果患者病情稳定，生命体征平稳，神志清楚，没有其他并发症，可转入普通病房继续治疗。但是患者如果生命体征仍不平稳，神志昏迷，或者说症状没有明显的改善，甚至恶化，则需要在ICU

大面积烧伤感染性休克

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

大面积烧伤的时候会出现严重的感染性休克。常见感染的原因为：1、广泛的皮肤屏障被破坏，大量的坏死组织和渗出，成为了微生物良好的培养机遇。2、肠粘膜屏障有明显的应急反应，肠道可能成为一个重要的内源性感染的来源。3、吸入性损失后继发肺部感染的几率高。4、长期静脉输液、静脉导管感染是常见的医源性感染。如果这些出现的感染比较严重的时候，会出现感染性