骨质疏松的检查方法有骨密度检测(DXA)、定量CT(QCT)、实验室检查、X线片与骨折风险评估工具(FRAX)等。

1.骨密度检测(DXA)
双能X线吸收法(DXA)是诊断骨质疏松的“金标准”,通过测量腰椎、髋部等部位的骨密度值(T值),判断骨骼强度。若T值≤-2.5,可确诊骨质疏松;-2.5<T值<-1为骨量减少。该检查辐射低、精准度高,适用于50岁以上人群及高危人群筛查。
2.定量CT(QCT)
通过三维成像技术测量骨密度,能区分皮质骨和松质骨,对早期骨质疏松及复杂骨折风险评估更敏感,但辐射剂量略高于DXA,多用于研究或特殊病例。
3.实验室检查
包括血钙、磷、碱性磷酸酶、维生素D、甲状旁腺激素等指标,辅助判断骨质疏松病因(如继发性骨质疏松)。例如,维生素D缺乏可能提示需补充营养;甲状旁腺激素异常可能需排查内分泌疾病。
4.X线片与骨折风险评估工具(FRAX)
X线可观察骨骼变形或压缩性骨折,但早期骨质疏松可能无异常。FRAX工具结合年龄、性别、骨密度等参数,计算10年内骨折风险,指导治疗决策。



