急性胰腺炎的患者可以采取实验室检查、影像学检查、病理学检查、内镜检查等检查措施。

1.实验室检查
血常规可发现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。血生化检查中血清淀粉酶和脂肪酶水平显著升高是诊断急性胰腺炎的重要依据。尿淀粉酶检测有助于辅助诊断,其升高持续时间常超过血淀粉酶。C反应蛋白和降钙素原等炎症标志物可用于评估病情严重程度。
2.影像学检查
腹部超声可作为初筛检查,能发现胰腺肿大、胰周积液等改变。腹部CT平扫加增强是确诊急性胰腺炎和评估严重程度的首选方法,可清晰显示胰腺坏死范围及胰周侵犯情况。磁共振胰胆管成像有助于评估胆源性胰腺炎的病因。
3.病理学检查
对于临床诊断困难或需要与其他疾病鉴别的病例,可能需要进行超声引导下细针穿刺活检。病理检查可发现胰腺组织坏死、炎性细胞浸润等特征性改变。该检查属于有创操作,需严格掌握适应证。
4.内镜检查
内镜逆行胰胆管造影适用于怀疑胆总管结石导致的胆源性胰腺炎,既可明确诊断又能同时进行取石治疗。超声内镜对微小胆管结石和胰腺早期占位性病变的检出具有优势。内镜检查存在诱发胰腺炎加重的风险,需谨慎选择检查时机。



