感觉自己有产后抑郁症时，需关注症状持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等表现，建议通过专业评估明确诊断，并优先采用心理干预结合生活方式调整，必要时在医生指导下使用药物。
一、识别标准
1. 症状持续时间：抑郁情绪、兴趣减退、精力下降等核心症状持续两周以上，且无法自行缓解。
2. 典型症状：包括情绪持续低落（如哭泣、对事物失去兴趣）、自责自罪（如认为自己不配当母亲）、睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲显著变化（食欲差或暴饮暴食）、疲劳感明显（日常活动困难）、注意力不集中（难以照顾婴儿或完成简单事务），部分患者可能出现伤害自己或婴儿的想法。
3. 功能影响：症状需显著干扰日常生活能力，如无法正常喂养、清洁、社交或工作。
二、主要风险因素
1. 生理因素：产后48小时内雌激素、孕激素水平骤降，5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡，研究显示这类激素波动与抑郁情绪密切相关。
2. 心理因素：既往抑郁或焦虑史者复发风险升高，认知偏差（如过度自责、灾难化思维）会加重情绪负担。
3. 社会因素：缺乏家庭支持（如配偶参与不足、独居育儿）、婚姻矛盾、职业压力（如产后重返工作与育儿冲突）、育儿技能不足（如婴儿哭闹安抚困难）等均会增加患病风险。
4. 特殊情况：高龄产妇（35岁以上）、孕期合并妊娠高血压/糖尿病、早产/低体重儿等母婴健康问题时，母亲心理压力显著升高。
三、非药物干预措施
1. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）可帮助调整负面思维，临床研究显示其对轻中度产后抑郁的有效率达60%左右；人际关系治疗（IPT）聚焦改善母婴、婚姻关系，减少社交孤立。
2. 家庭支持：配偶参与育儿决策（如夜间共同照顾婴儿）、分担家务劳动，可降低母亲压力水平，实验数据显示配偶支持组抑郁缓解速度快于对照组25%。
3. 生活方式：每日30分钟中等强度运动（如快走、产后瑜伽），研究证实能提升血清素水平，改善情绪；规律作息（固定睡眠/进食时间）、限制咖啡因摄入（每日≤200mg）。
4. 社会连接：加入妈妈互助小组（如医院产后康复社群），分享育儿经验，减少孤独感，此类群体支持可提升心理韧性。
四、药物干预原则
1. 适用情况：非药物干预4-6周症状无改善或严重影响功能时，需在精神科医生指导下用药。
2. 常用药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）是一线选择，哺乳期女性需评估药物安全性，舍曲林、帕罗西汀等在哺乳期相对安全。
3. 注意事项：避免自行停药或调整剂量，用药期间监测情绪变化及婴儿不良反应（如异常哭闹、嗜睡）。
五、特殊人群提示
1. 有抑郁史者：孕前及孕期需提前3个月至半年进行心理筛查，出现情绪低落时立即就医，必要时预防性用药。
2. 高龄初产妇：35岁以上女性需增加产检频率，孕期提前学习育儿知识，配偶全程参与孕期教育课程，降低认知冲突风险。
3. 社会孤立女性：建议联系社区产后服务中心，获取免费育儿指导及心理支持，避免独自应对育儿压力。
4. 双相情感障碍患者：需在精神科联合产科制定治疗方案，优先选择对母婴安全的心境稳定剂，避免使用锂盐（可能增加新生儿并发症风险）。
产后抑郁是可干预的健康问题，及时识别并采取科学措施，多数患者在3-6个月内可恢复。若症状持续或加重，务必寻求精神科、心理科专业帮助，家人的理解与陪伴是康复的重要支持。
