低血压可由生理性因素如体质较弱、体位变化引起，病理性因素包括心血管疾病（心脏疾病、大血管病变）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、其他系统疾病（感染性疾病、营养不良），药物性因素有降压药物及其他药物影响，特殊人群中儿童可能与先天性疾病等有关、老年人因血管弹性下降及患慢性疾病易出现、孕妇妊娠中晚期可能患仰卧位低血压综合征。
体质较弱：部分体质虚弱的人群，尤其是女性，可能基础血压就偏低。这与身体的生理机能有关，例如心脏泵血功能相对较弱，无法将血液充分输送到外周血管，从而导致血压处于较低水平。一般来说，这类人群可能没有明显的不适症状，但如果存在营养不良等情况，可能会加重低血压状态。
体位变化：从卧位突然站立时，可能会出现体位性低血压。这是因为人体体位改变时，血液的分布也会相应改变，重力作用使得血液暂时淤积在下肢等部位，导致回心血量减少，心脏输出量降低，进而引起血压短暂下降。常见于长时间卧床后突然起身或者久坐后站起时，一般持续时间较短，可自行恢复。
病理性因素
心血管疾病
心脏疾病：某些心脏疾病会影响心脏的正常功能，导致血压降低。例如心肌梗死，心肌组织受损，心脏的收缩和舒张功能受到严重影响，心输出量减少，从而引起血压下降。再如严重的心律失常，如重度房室传导阻滞等，心脏的节律和频率异常，无法有效地将血液泵出，也会导致血压降低。
大血管病变：主动脉瓣狭窄时，左心室向主动脉射血受阻，心脏需要更大的力量来泵血，但仍然可能导致心输出量减少，引起血压降低。此外，多发性大动脉炎等血管炎症性疾病，会使血管狭窄甚至闭塞，影响血液的正常流通，导致远端组织灌注不足，血压下降。
内分泌代谢疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起血压偏低。患者还可能伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。
肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的激素减少，会影响水盐代谢和血液循环的调节，导致血容量减少，血压降低。患者常表现为乏力、食欲减退、皮肤色素沉着等。
其他系统疾病
感染性疾病：严重的感染，如败血症等，病原体及其毒素会影响血管的张力和心脏功能，导致血压下降。这是因为感染引起的炎症反应会释放多种炎性介质，使血管扩张，外周阻力降低，同时心肌收缩力也可能受到抑制。
营养不良：长期营养不良，尤其是蛋白质摄入不足等情况，会导致身体的营养状况不佳，影响血液中蛋白质的含量，使血浆胶体渗透压降低，进而引起血压降低。例如恶性肿瘤患者由于肿瘤的消耗以及治疗的影响，常出现营养不良性低血压。
药物性因素
降压药物：如果高血压患者服用降压药物剂量过大或者种类不合适，可能会导致血压过度下降。例如某些强效的降压药，如硝苯地平缓释片等，如果使用不当，会使血压在短时间内降得过低，出现低血压的情况。
其他药物：某些抗心律失常药物，如胺碘酮等，可能会影响心脏的传导系统和收缩功能，导致血压降低。还有一些抗抑郁药物等，也可能通过不同的机制引起血压下降。
特殊人群情况
儿童：儿童低血压可能与先天性心脏病等先天性疾病有关，也可能是由于营养不良、感染等原因引起。例如先天性心脏病患儿，心脏的结构和功能异常，会影响血液循环，导致血压偏低。对于儿童低血压，需要特别关注其生长发育情况，及时排查是否存在先天性疾病等问题。
老年人：老年人低血压较为常见，一方面是因为老年人的血管弹性下降，调节血压的能力减弱；另一方面，老年人常患有多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病等，这些疾病会影响心血管系统的功能，增加低血压的发生风险。老年人低血压可能会导致头晕、乏力等不适，增加跌倒等意外事件的发生风险，需要密切关注其血压变化，必要时调整治疗方案。
孕妇：孕妇在妊娠中晚期可能会出现低血压，尤其是仰卧位低血压综合征。这是因为增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少所致。孕妇出现低血压可能会影响胎儿的血液供应，需要采取左侧卧位等措施来缓解症状。
