发布于 2026-07-01
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高血压的药物主要包括五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并心力衰竭者。糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降低血压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著。可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰的高血压患者。干咳、血管神经性水肿为常见不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，但干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药需谨慎：老年高血压优先选择长效制剂；妊娠期高血压首选甲基多巴；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；肾功能不全者需监测血钾及肾功能。
