发布于 2026-07-01
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主动脉夹层是一种因主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁中层形成血肿并沿血管壁剥离的致命性急症，若未及时干预，48小时内死亡率超50%。
按夹层累及范围分类：
1.Stanford A型：累及升主动脉，需紧急手术，常见于高血压、马方综合征患者。
2.Stanford B型：仅累及降主动脉，多采用药物控制血压，老年患者占比高。
按病因分类：
1.高血压相关：长期血压波动是主要诱因，控制血压可降低复发风险。
2.动脉粥样硬化：多见于中老年，需综合管理血脂与血压。
3.遗传性疾病：如马方综合征、Loeys-Dietz综合征，需终身监测。
典型症状与高危人群：
突发胸背部撕裂样剧痛、血压骤降或升高，高危人群包括高血压未控制者、长期吸烟者、有家族史者。
紧急处理原则：
立即就医，禁用硝酸甘油等扩血管药物，首选β受体阻滞剂控制心率，避免夹层进展。
特殊人群注意事项：
老年患者需警惕症状不典型，儿童罕见但需排查先天性血管畸形，孕妇需优先保障母婴安全，避免过度镇静影响诊断。
