治疗心包炎的方法包括病因治疗、对症治疗、心包填塞紧急处理等。

1.病因治疗
感染性心包炎(细菌、病毒、结核等)针对性用药,细菌感染用足量抗生素,结核性心包炎需长期抗结核治疗(异烟肼+利福平等);非感染性心包炎(自身免疫、肿瘤、尿毒症等)治疗原发病,如自身免疫病用糖皮质激素(如泼尼松),尿毒症需透析改善。
2.对症治疗
胸痛剧烈者遵医嘱用非甾体抗炎药(布洛芬、阿司匹林),无效时可短期用糖皮质激素(如地塞米松);心包积液较多时,行心包穿刺抽液或置管引流,减轻心脏压迫,缓解呼吸困难、胸闷等症状。
3.心包填塞紧急处理
出现急性心包填塞(血压骤降、意识模糊)时,立即行心包穿刺放液,快速解除压迫,维持循环稳定;必要时行心包切开引流,避免危及生命。



