扩张性心肌病心力衰竭的治疗需综合多种手段,如药物治疗、器械植入、手术治疗、生活方式干预等。

1.药物治疗
是基础干预手段,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(如培哚普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、醛固酮受体拮抗剂(如螺内酯)及利尿剂(如呋塞米)。这些药物可减轻心脏负荷,抑制神经内分泌过度激活,延缓心室重构,改善临床症状及长期预后。
2.器械植入
适用于存在严重心律失常或心脏收缩不同步的患者。心脏再同步化治疗通过植入起搏器,协调左右心室收缩,改善心功能;植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死。
3.手术治疗
针对终末期药物及器械治疗效果不佳的患者,常见术式包括左心室辅助装置植入与心脏移植。左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡支持或终点治疗,心脏移植则是根治性手段,但需面临供体短缺、免疫排斥等问题。
4.生活方式干预
包括严格限制钠盐摄入、控制液体入量、戒烟限酒、适度运动等,有助于减轻心脏负担,提高生活质量。



