肺心病右心衰治疗方法是积极控制肺部原发病、优化利尿剂减轻水肿、谨慎使用正性肌力药物、控制肺动脉高压等。
1、积极控制肺部原发病
肺心病右心衰核心在于改善通气、纠正缺氧和降低肺动脉压。措施包括控制肺部感染、使用支气管舒张剂平喘、必要时家庭氧疗甚至无创通气，以减轻右心负荷。
2、优化利尿剂减轻水肿
右心衰导致体循环淤血，出现下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。需在医生指导下合理使用利尿剂，排出体内多余水分，减轻水肿和前负荷。使用期间需监测电解质，防止低钾低钠等紊乱。
3、谨慎使用正性肌力药物
对于右心收缩功能严重减退的患者，在充分氧疗和利尿基础上，可短期谨慎使用洋地黄类药物或多巴酚丁胺等，以增强心肌收缩力。但需密切监测，因肺心病患者对此类药物耐受性差，易中毒。
4、控制肺动脉高压
在治疗原发病基础上，部分患者可能需使用针对肺动脉高压的靶向药物，如内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等。这类药物需专科评估后使用，以降低肺血管阻力，从根源上改善右心后负荷。
患者需定期监测体重、尿量及症状变化。严格遵医嘱用药，避免自行调整。
