低压高患者治疗时,常需使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物来控制血压。

1、利尿剂
氢氯噻嗪、呋塞米等利尿剂通过促进钠和水的排泄,减少血容量,从而降低血压。这类药物降压起效平稳、缓慢、作用持久,但需注意监测电解质,避免低钾血症等不良反应。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心输出量,达到降低血压的目的。这类药物适用于心率较快的低压高患者,但哮喘患者需慎用。
3、钙通道阻滞剂
硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂通过阻滞钙离子进入细胞内,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,扩张血管,降低血压。这类药物降压起效迅速,疗效显著,但需注意可能引发头痛、下肢水肿等不良反应。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利、依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,扩张血管,降低血压。这类药物对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏等靶器官受损的高血压病人具有较好的疗效,但可能出现干咳等不良反应。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦、缬沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,舒张血管,降低血压。这类药物降压作用持久而平稳,与低盐饮食或利尿剂联合治疗能增强疗效,尤其适用于伴有糖尿病肾病的高血压患者。