发布于 2026-10-27
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高血压突发时应立即让患者平卧休息，保持环境安静，测量血压后若收缩压≥180mmHg且伴有头痛、胸痛等症状，需尽快拨打急救电话并遵医嘱服用降压药。
绝对卧床：让患者迅速取平卧位，头部稍抬高（约15°~30°），避免活动或情绪紧张。
环境安静：关闭强光，减少噪音刺激，保持室内通风良好。
使用电子血压计测量血压，若收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg，且伴随头痛、视物模糊、胸闷等症状，需警惕高血压急症。
若血压轻度升高（收缩压160~180mmHg）且无明显不适，可先观察15分钟后复测。
规范用药：既往有高血压病史者，可遵医嘱舌下含服硝苯地平片（普通剂型）或卡托普利片，但严禁自行服用降压药或调整剂量。
禁用药物：避免使用硝酸甘油（可能加重低血压）、利尿剂（可能导致电解质紊乱）。
若出现意识模糊、肢体麻木，可能提示脑卒中，需立即就医并避免强行喂药。
合并糖尿病者需监测血糖，防止降压药引发低血糖。
定期监测：建议家庭自测血压，每周至少3次，记录数据供医生调整方案。
生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI＜24）。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(12):1135-1157.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国高血压急症诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(1):1-6.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:255-260.
