心肌梗死溶栓后的护理措施通常需要采取密切监测生命体征、维持卧床休息、合理饮食调理、进行心理护理、指导康复训练等措施来保障患者康复。
1、密切监测生命体征
溶栓治疗后需全程监护患者的心率、血压、呼吸、动脉血氧饱和度等指标，每15-30分钟测量一次直至病情稳定。重点观察皮肤黏膜有无出血点、牙龈出血、血尿等出血倾向，以及胸痛是否缓解、心电图ST段是否回落，及时发现心律失常等并发症。
2、维持卧床休息
患者需保持绝对卧床休息，协助完成翻身、拍背、按摩等生活护理，每2小时更换体位预防压疮。避免剧烈咳嗽或用力排便，必要时使用缓泻剂保持大便通畅，防止因腹压增高诱发心脏负荷加重。
3、合理饮食调理
给予低盐、低脂、易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蔬菜泥等。鼓励少量多餐，避免过饱增加心脏负担。多摄入富含膳食纤维的食物促进排便，严格限制动物内脏、油炸食品等高胆固醇食物。
4、进行心理护理
主动倾听患者对疾病的担忧，用通俗语言解释治疗过程和预后，消除恐惧心理。通过播放舒缓音乐、指导深呼吸放松等方式缓解焦虑情绪，鼓励家属参与情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。
5、指导康复训练
病情稳定后制定个性化运动方案，初期以床上四肢关节活动为主，逐渐过渡到床边坐立、室内步行。运动过程中密切观察心率、血压变化，若出现胸闷、头晕等症状立即停止活动。运动强度以患者能耐受、不诱发心绞痛为原则。
若患者溶栓后出现持续胸痛、呼吸困难、意识模糊或肢体活动障碍等异常情况，应立即联系医护人员，切勿自行处理延误救治时机。
