慢性心衰的临床表现通常包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿、乏力等，治疗原则则包括综合管理、去除病因及诱因、改善症状、延缓进展、长期随访监测等。
一、临床表现
1、劳力性呼吸困难
这是慢性心衰早期常见症状，患者在体力活动时，回心血量增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难。活动强度越大，症状越明显，休息后症状可缓解。
2、夜间阵发性呼吸困难
患者入睡后突然因憋气惊醒，被迫坐起，多在夜间睡眠中发作。这是因为夜间平卧时回心血量增多，且迷走神经兴奋使支气管收缩，导致肺淤血加重。
3、端坐呼吸
严重慢性心衰患者，为了减轻呼吸困难，常被迫采取端坐位或半卧位。这种体位可使下肢血液回流减少，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难症状。
4、下肢水肿
由于心衰导致体循环淤血，静脉压升高，使毛细血管内液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身水肿。
5、乏力
心衰时心脏泵血功能下降，全身组织器官灌注不足，导致能量供应减少，患者会感到全身乏力、疲倦，活动耐力明显降低，日常活动受到限制。
二、治疗原则
1、综合管理
涵盖生活方式调整与心理调节。饮食上严格限制钠盐摄入，适度进行散步、太极拳等低强度运动。同时，患者常伴有焦虑等情绪，需保持乐观心态，避免不良心理加重病情。
2、去除病因及诱因
积极寻找并消除导致心衰的病因和诱因。如因冠心病引发，要改善心肌供血，控制血压、血脂、血糖；若是感染诱发，需及时抗感染治疗，防止病情恶化。
3、改善症状
针对呼吸困难、水肿等症状采取相应措施。使用利尿剂减轻水肿，缓解呼吸困难；应用血管扩张剂降低心脏前后负荷，改善心功能，提高患者生活质量。
4、延缓进展
通过药物治疗延缓心肌重构，阻止心衰进一步发展。常用药物包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、β受体阻滞剂等，需长期规律服用。
5、长期随访监测
定期到医院复查，监测心功能、电解质等指标。根据检查结果调整治疗方案，及时发现并处理并发症，确保治疗效果，提高患者生存率。
慢性心衰患者要严格遵循医嘱治疗，不可自行增减药物。若出现呼吸困难加重、水肿明显等异常，应及时就医，以免延误病情。
