慢性心衰的药物治疗？

心衰病人呕吐怎么治疗

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

首先进行相关的检查明确呕吐的病因，再针对病因进行治疗。比如病人是地高辛过量造成的呕吐，要遵从医师指示将地高辛停用或者减量。如果病人是由于胃肠瘀血造成的呕吐，这种情况，要使用利尿、减轻心脏负荷的药物，减轻胃肠的瘀血，同时可给予多潘立酮片、莫沙必利等促进胃肠道的蠕动，改善呕吐的症状。心衰病人表现出呕吐，

房颤导致心衰怎么治疗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

房颤表现出心衰后，主要的治疗手段是控制心室率，预防血栓栓塞以及改善心功能。大部分持久性房颤或永久性房颤的病人随着房颤时间的延长，会表现出心脏功能学的改变，大部分情况会表现出心衰的表现。如果房颤合并心衰之后，首先应改善心功能，一般会使用地高辛等强心剂，同时表现出心房内附壁血栓的情况也可以使用预防血栓脱

心衰怎么判断？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心衰的判断主要是经过病人的症状体征和辅助检查来明确的。心衰的病人往往会有活动耐量下降，胸闷，呼吸困难。左心衰的病人还会有肺啰音，夜间阵发性呼吸困难，右心衰的病人还会存在肝大，下肢水肿。化验检查主要包括抽血化验BNP，这个指标能够直接反映心衰以及严重程度。6分钟步行实验也可以反映病人的心功能情况。经过

心衰能不能治好？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心衰是否能够治好，关键是看器质性的心脏病是否能够治愈，也就是病因是否能够去除。如果器质性的心脏病不能够彻底治愈，那么心衰就不能够彻底治好。当然，心衰发作时及时选择强心、利尿、扩血管的药物，可以增强心肌的收缩力，减轻心脏的负担，使心衰的症状改善。但是只要病因没有去除，心衰治好以后，仍然可以反复发作。只

心衰竭和冠心病是同一种病吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

心力衰竭和冠心病不是同一种病，它们都属于心脏病，心脏病包括的面是比较广的。除了心力衰竭冠心病，其它的心脏病药包括风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，先天性心脏病等。冠心病如果是继续发展有可能造成心力衰竭，到了心力衰竭的地步病人因为心肌收缩力减弱会影响心脏功能造成水分代谢障碍，电解质平衡紊乱，病人表现出呼

慢性心衰什么症状？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

一、左心衰的症状和体征：进行性加重的呼吸困难是左心衰最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。查体除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大、脉搏强弱交替，听诊可闻及肺部啰音及舒张期奔马律。一、右心衰的症状和体征：主要表现为

慢性心衰怎么办？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

对于慢性心衰的病人，主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。一、生活方式上的管理，建议病人平日注意低脂饮食，保持心情愉悦，控制好体重，定期监测体重变化。平日注意多休息，尤其在不舒服、症状频繁发生的时候，一定要注意休息，减少体力活动，相对稳定逐步加大运动强度及延长运动时间。二、药物的治疗，如感染诱发慢性

慢性左心衰如何治疗？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

慢性左心衰的患者出现液体潴留的情况，可以在医生指导下使用利尿剂治疗，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。慢性收缩性心衰患者需要使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗；患者无法耐受血管紧张素转化酶抑制剂时，可以使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物干预。患者存在心绞痛症状时可使用钙拮抗剂处理，比如氨氯地平、非洛地平

慢性心衰的最佳治疗方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

心力衰竭目前发生率越来越高，多见于冠心病、心肌梗死之后、高血压性心脏病或心脏心肌病等疾病的终末期。慢性心力衰竭最佳治疗方法，其实是别让它发作，也就是治疗我刚才说的那些病因，把这些基础病治好，就是从根上把它治好。此外要注意防止危险因素，比如要控制好血压、血脂、血糖，防止伤害心脏的危险因素，比如肥胖、抽

慢性心力衰竭是什么？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

慢性心力衰竭是指在存在慢性心脏疾病的基础上，比如心肌梗死、心肌炎等，出现心脏泵血功能下降的现象。患者主要表现为呼吸困难、身体乏力以及下肢水肿等，还会出现精神萎靡、昏迷等表现。另外，部分患者还会伴有腹胀、腹泻以及恶心、呕吐等消化系统的表现。心衰属于进展性疾病，也是心血管疾病的严重阶段，患者预后相对较差

慢性心衰是什么

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

慢性心衰是指各种心脏疾病引起心脏舒张或者收缩功能减退的一大类疾病，都叫做慢性心衰，各种心脏疾病发展到终末期，终点是一样的，就是慢性心衰，比如常见的冠心病病人，如果没有很好的控制，冠脉病变弥漫，心脏有广泛的缺血，会导致心衰。一些心脏瓣膜病的病人，不管是瓣膜狭窄还是关闭不全，如果程度比较重，又没有及时进行外科的手术干预，心脏功能会越来越差，最

慢性心衰早期有些什么症状

唐国栋 副主任医师

北京医院 三甲

慢性心衰早期主要是表现为活动性的呼吸困难，也叫劳力性呼吸困难。各种心脏疾病发展到一定的阶段，都会影响心脏的舒张或者收缩功能，最后都会发展成慢性心衰。慢性心衰最主要的症状叫做呼吸困难，也就是憋气，早期叫做劳力性的呼吸困难，就是在活动以后出现气短、憋气的情况，随着病情的发展，呼吸困难会进行性加重，病人可能在很小的运动量，甚至安静休息状态下也会

慢性心衰患者的饮食禁忌

刘超 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

慢性心衰在饮食方面没有太多的禁忌，主要是对水跟盐的管理。心力衰竭患者是以水钠潴留为标志，即心衰患者很容易发生水肿。所以饮食上应该通过监测体重来管控自己的摄水量、排尿量，来达到平衡。因为心衰患者要应用利尿剂，在密切管控盐的基础之上，会发生低钠，也有可能会因为盐的摄入过多而导致水钠潴留的加重。因此，在管控体重的基础之上，应该对于盐进行密切的管

心梗后一般几年后心衰

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

心梗后几年会出现心衰，这个无准确的答案。心梗后是否心衰以及多久心衰，和患者心梗的面积以及治疗是否及时得当等诸多因素有关。比如心梗面积很小，而且治疗又比较急时，患者可能不会有心衰，但是如果患者心梗面积比较大，比如广泛前壁心肌梗死，又不及时治疗，常常会在心梗后短时间内出现心衰，甚至心源性休克、猝死。

左心衰影响体循环还是肺循环

刘健 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

左心衰主要影响肺循环。肺部血液要回流到左心，左心衰竭时肺静脉压力会明显升高，导致肺内血液不能正常回流到左心，导致肺淤血发生。病情严重者，可以发生急性肺水肿，表现为突然呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于左心衰患者来说，应减轻心脏负荷，尽量减轻肺淤血，防止发生呼吸困难。

β受体阻滞剂治疗小儿慢性心衰的优势

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

β受体组织剂在治疗慢性心衰的优势上，主要是可以降低心肌的耗氧量、控制心率、减少心衰的继续发展。另外，在出现心衰后，还需要通过各种辅助检查，像心脏彩超、心肌核素显像等检查，明确导致心衰的原因，并对原发病给予积极的治疗，才能使小儿慢性的心衰尽快恢复健康。