抑郁症是以显著而持久的心境低落为核心,伴随多种躯体症状,且达到影响社会功能程度的精神障碍。抑郁症的病因通常包括遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素、个人性格特质、躯体疾病与药物因素等,症状则包括情绪症状、认知症状、躯体症状、行为症状、睡眠与食欲改变等。
一、病因
1、遗传因素
抑郁症具有家族聚集性,直系亲属患病者发病概率显著增高。双生子研究显示同卵双生子同病率高于异卵双生子,提示遗传通过影响神经递质系统、大脑结构功能等机制增加易感性。
2、神经生物学因素
大脑内血清素、去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质失衡是核心机制,这些递质参与情绪调节、认知功能等生理过程。海马体体积缩小、前额叶皮层活动异常等脑结构改变,以及下丘脑-垂体-肾上腺轴过度活跃导致的皮质醇分泌紊乱,均与抑郁症发病密切相关。
3、心理社会因素
重大负性生活事件如失业、丧亲、失恋等应激源可能诱发抑郁,持续6个月以上的慢性压力更易导致认知扭曲。童年创伤经历如虐待、忽视或重大丧失可能改变大脑应激反应系统,与遗传易感性共同作用增加发病风险。
4、个人性格特质
神经质人格、低自尊、完美主义倾向等特质人群对压力耐受性差,易陷入持续性负面思维。这类人群面对挫折时更倾向于产生自责、自卑等情绪,心理调适能力较弱,显著增加抑郁发作频率。
5、躯体疾病与药物因素
甲状腺功能减退、慢性疼痛、糖尿病等躯体疾病常伴发抑郁症状,疼痛和功能受限带来的心理负荷是主因。长期使用糖皮质激素、某些降压药等药物可能干扰情绪中枢功能,表现为用药后突发性抑郁。
二、症状
1、情绪症状
核心表现为持续的情绪低落,患者常感到悲伤、空虚或无价值感,这种情绪可能无明显诱因且难以缓解。部分患者会伴随焦虑、易怒或情绪波动,对日常活动失去兴趣,甚至无法从原本喜爱的活动中获得愉悦感。
2、认知症状
注意力难以集中、记忆力减退是常见表现,患者可能频繁出现决策困难或思维迟缓。自我评价过低,常伴随过度自责或无根据的罪恶感,严重时可能产生“活着是负担”的极端想法。
3、躯体症状
不明原因的疼痛如头痛、背痛、关节痛较为普遍,部分患者会出现消化系统紊乱如恶心、便秘或腹泻。疲劳感持续存在,即使休息后仍感精力不足,身体沉重感明显。
4、行为症状
社交退缩是典型表现,患者可能避免与亲友接触,工作学习效率显著下降。部分患者会出现动作迟缓或坐立不安,严重时可能伴随木僵状态或激越行为。
5、睡眠与食欲改变
多数患者早醒且无法再次入睡,或入睡困难、睡眠浅易惊醒。食欲变化表现为食欲减退或暴食,体重在短时间内出现明显波动。
若持续两周以上出现上述症状,且影响正常生活,建议及时前往精神心理科就诊。医生会通过详细问诊和心理评估量表进行诊断,早期干预可显著改善预后,避免症状进一步恶化。



