阿尔茨海默病主要危害包括认知功能进行性衰退、日常生活能力丧失、精神行为异常、躯体并发症及社会心理负担五大方面。
1. 认知功能进行性衰退：表现为记忆力（近事记忆先受损，如忘记刚说过的话、放置物品位置）、语言能力（命名困难、理解逻辑混乱）、执行功能（无法完成复杂任务如购物、管理财务）等多维度下降。病理基础涉及大脑海马体萎缩、β淀粉样蛋白沉积及tau蛋白过度磷酸化，临床研究显示患者海马体体积每年萎缩约1%-2%，MMSE量表评分随病程进展平均每年下降3-5分，严重时无法完成基础认知指令。
2. 日常生活能力丧失：患者逐渐失去独立完成日常任务的能力，ADL量表（日常生活活动能力量表）显示，病程3-5年患者中75%无法独立进食、穿衣，90%需协助如厕或移动。研究证实，病程10年以上患者中95%完全依赖他人照护，家庭照护者需投入平均每天4-6小时协助护理。
3. 精神行为症状：抑郁、焦虑、激越（无故烦躁、攻击行为）、幻觉（幻听、幻视）、妄想（怀疑被监视）等症状发生率随病程增加，NIA-AA研究指出中重度患者中约60%存在抑郁症状，25%出现夜间游走，15%有暴力倾向。这些症状不仅加重患者痛苦，也导致照护者心理压力显著升高。
4. 躯体并发症与健康恶化：易并发肺部感染（坠积性肺炎）、泌尿系统感染（留置尿管者风险增加3倍）、压疮（病程晚期发生率达65%）、营养不良（因吞咽困难导致体重下降5-10kg/年）及跌倒骨折（跌倒后骨折风险是普通老人的2.3倍）。Meta分析显示，AD患者感染相关死亡率是同龄人群的1.8倍，终末期患者5年生存率较无AD人群降低40%。
5. 社会角色丧失与家庭负担：患者逐步退出社会活动，工作能力、社交功能完全丧失，自尊心下降引发心理障碍。照护者普遍出现焦虑（焦虑量表评分升高20-30%）、抑郁（抑郁发生率增加至35%）及倦怠，ZBI照护负担量表显示中重度患者家庭负担指数平均达6.8分（满分10分），显著影响家庭关系及照护者健康。
