肝病常见类型包括病毒性肝炎(甲~戊型)、脂肪肝(非酒精性/酒精性)、自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎)、肝硬化、肝癌等。诊断需结合肝功能指标(ALT、AST反映肝细胞损伤,胆红素反映排泄功能,白蛋白反映合成功能)、病毒标志物(HBsAg阳性提示乙肝病毒感染,抗-HCV阳性提示丙肝感染)、影像学检查(超声筛查脂肪肝/肝硬化,CT/MRI评估肝占位)及肝穿刺活检(明确组织学改变的金标准)。
治疗核心原则因肝病类型而异:病毒性肝炎需根据病毒类型选择抗病毒药物;脂肪肝以生活方式干预为主(控制热量摄入、每周≥150分钟中等强度运动),必要时用保肝药物;肝硬化需针对腹水、出血等并发症治疗;肝癌采用手术切除、介入等综合方案。特殊人群干预需个体化:孕妇应避免肝毒性药物,孕期肝功能异常需及时就诊;老年患者优先选择低肝毒性药物,定期复查肾功能;儿童(尤其婴幼儿)需优先非药物干预,避免使用对乙酰氨基酚过量(肝毒性)。
日常预防与管理包括:严格戒酒(酒精直接损伤肝细胞),注意饮食卫生(预防甲肝/戊肝),控制体重(减少脂肪肝风险),高危人群(乙肝携带者、长期服药者)每年查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体,乙肝/甲肝易感者接种疫苗。



