胆汁淤积性肝病能否治愈取决于病因、病程阶段及治疗依从性，早期干预多可有效控制病情，延缓进展至肝硬化。
病因差异决定治疗难度
不同病因治疗难度差异显著：药物性胆汁淤积停药后多数可恢复；病毒性肝炎（如乙肝）需抗病毒联合保肝；自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎）需长期免疫调节；原发性硬化性胆管炎可能进展至肝衰竭。
治疗目标与核心药物
治疗以缓解黄疸、瘙痒，保护肝功能，预防肝硬化为目标。一线药物为熊去氧胆酸（UDCA），适用于多数胆汁淤积性肝病；部分患者需联合糖皮质激素或奥贝胆酸（OCA），治疗周期从数月至终身不等，需根据病情动态调整方案。
病程阶段影响治疗效果
早期（炎症轻、无肝硬化）规范治疗可部分逆转损伤；中期（代偿期肝硬化）需长期控制并发症；晚期（失代偿期）以支持治疗为主，肝移植是根治手段。治疗效果与干预时机正相关，延误治疗将增加肝硬化风险。
特殊人群需个体化调整
孕妇需严格评估药物安全性，避免肝毒性药物；老年患者监测肾功能，调整UDCA剂量；合并糖尿病/高血压者需综合管理，减少药物相互作用。个体化方案可降低不良反应，提升治疗耐受性。
长期管理提升预后
需定期复查肝功能、胆红素及胆管影像学；避免饮酒、肝毒性药物及高脂饮食；保持规律作息，预防感染（如胆管炎）。坚持长期治疗可降低并发症风险，延长生存期，患者依从性对预后至关重要。
