肝硬化门静脉高压是肝硬化失代偿期的核心并发症，因门静脉系统血流阻力增加、压力升高，引发腹水、脾大、食管胃底静脉曲张破裂出血等典型临床症状。
腹水
门静脉高压致腹腔血管静水压升高，液体漏入腹腔形成腹水。患者表现为腹部膨隆、腹胀，严重时皮肤绷紧发亮，伴脐疝或呼吸困难；老年或低蛋白血症者症状隐匿，需超声检查明确积液量。
脾大与脾功能亢进
脾脏因门静脉淤血肿大，左上腹隐痛或胀痛，触诊可及质硬包块。脾功能亢进时血小板、白细胞减少，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、反复感染。长期监测血常规，血小板<50×10/L时需预防性干预。
食管胃底静脉曲张破裂出血
门静脉高压使食管胃底静脉侧支血管扩张、管壁变薄，易破裂出血。典型表现为突发呕血（鲜红色或咖啡渣样）、黑便（柏油样），严重时休克。常见诱因：进食粗糙食物、腹压骤增（如剧烈咳嗽）。需立即禁食、卧床，药物（奥曲肽）止血，肝功能衰竭者慎用血管活性药物。
侧支循环开放
门静脉高压通过脐旁静脉、胃底-食管静脉、痔静脉等形成侧支循环。临床可见：①腹壁静脉曲张（呈“海蛇头”征）；②痔核形成（无痛性便血）；③腹膜后静脉曲张（罕见）。需超声多普勒检查侧支血管血流方向，排除动静脉瘘等疾病。
全身症状与营养不良
肝功能减退与门静脉高压导致乏力、食欲减退、消瘦、贫血，伴黄疸（皮肤巩膜黄染）、蜘蛛痣。凝血因子合成减少，易出血。儿童患者生长发育迟缓，孕妇需加强营养支持，定期监测凝血功能（INR值）。
