胃蛋白酶1（PG1）与癌症的关系：PG1单独无法直接诊断癌症，其降低提示胃体黏膜萎缩或萎缩性胃炎风险，结合其他指标（如PGR、胃镜）可评估胃癌风险。
胃蛋白酶1的正常范围
PG1由胃体主细胞分泌，反映胃体黏膜功能状态，正常参考值：男性30-130ng/ml，女性20-100ng/ml（不同实验室参考范围略有差异）。单独PG1降低无明确诊断意义，需结合比值（PGR=PG1/PG2）及临床指标综合判断。
PG1降低的临床意义
PG1<30ng/ml时，提示胃体黏膜萎缩或萎缩性胃炎可能性增加，长期萎缩可能进展为肠化生，而肠化生是胃癌癌前病变之一，但并非所有PG1降低者均会癌变。
胃癌风险与PG1的关联
需结合PGR（PG1/PG2）：若PG1<15ng/ml且PGR<3.0，提示胃体萎缩严重，胃癌风险较正常人群升高3-5倍（参考《中国早期胃癌筛查流程专家共识》）。单纯PG1<30ng/ml且PGR正常时，风险仍需结合其他因素。
特殊人群注意事项
胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎患者，即使PG1正常也需定期筛查；
老年人（>60岁）、胃酸缺乏者，PG1降低时癌变风险叠加，建议缩短复查周期（1-2年1次胃镜）。
处理建议与就医提示
若PG1降低，优先根除幽门螺杆菌（HP）、减少腌制食品及烟酒摄入；
若出现上腹痛、黑便、体重下降等症状，或PG1<10ng/ml，需立即行胃镜+病理活检；
联合胃泌素17、胃镜等检查，避免仅依赖单一指标评估风险。
PG1是胃癌风险的辅助指标，而非确诊标准。临床需结合胃镜、病理、幽门螺杆菌等综合判断，发现异常及时就医。
