胃疼腹胀是消化系统常见症状组合，可能与慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡等多种疾病相关，需结合诱因、病程及伴随症状综合判断。
一、慢性胃炎
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、酗酒是主因。典型表现为持续性上腹部隐痛、餐后饱胀，部分伴嗳气、食欲下降。胃镜可见胃黏膜充血、水肿或糜烂，需通过呼气试验、胃镜明确诊断，避免自行用药掩盖病情。
二、功能性消化不良
功能性消化不良无器质性病变，与胃肠动力不足、精神压力（如焦虑）密切相关。症状以餐后饱胀、早饱感为主，症状反复发作但无器质性异常。调整饮食（少食多餐、避免高脂/产气食物）、减压可缓解，必要时短期用促动力药（如莫沙必利）辅助。
三、胃溃疡
胃溃疡多位于胃窦部，典型症状为餐后1小时左右上腹痛，伴反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染是主要病因，疼痛与饮食节律相关（如餐后加重）。需胃镜确诊，长期不愈可能出血、穿孔，长期服用NSAIDs（如布洛芬）者为高危人群，需警惕。
四、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌通过口-口传播，定植于胃黏膜，60%以上慢性胃炎、溃疡与之相关。多数感染者无症状，部分出现腹胀、嗳气、隐痛。推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，检测需空腹做呼气试验，高危人群（如胃癌家族史者）建议筛查。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素变化易出现功能性消化不良，需少食多餐、避免生冷刺激；老年人症状不典型，可能仅表现食欲差、体重下降，需排查胃癌等严重疾病；糖尿病、肾病患者若合并胃轻瘫，腹胀更明显，需优先控制基础病（如血糖）。
提示：若症状持续超2周、伴黑便/呕血、体重骤降，需及时就医，避免延误治疗。
