发布于 2026-11-04
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总拉肚子（腹泻）用药需根据病因选择，急性腹泻可服蒙脱石散、益生菌；慢性腹泻需辨证用中药或调节肠道菌群药，用药前建议明确病因。
蒙脱石散：吸附病原体和毒素，保护肠黏膜，成人每次1袋（3g），每日3次，空腹服用效果更佳。
洛哌丁胺：适用于无感染的旅行者腹泻，可减少排便次数，但感染性腹泻禁用，以免毒素滞留体内。
双歧杆菌三联活菌胶囊：补充有益菌，改善肠道微生态，冷藏保存，每日3次，每次2~4粒。
枯草杆菌二联活菌颗粒：儿童可用，含两种活菌，调节肠道功能，温水送服。
脾虚泄泻：可选用参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证），健脾渗湿止泻。
湿热泄泻：葛根芩连丸（严禁自行服用，必须面诊辨证），清热止泻，适合腹痛伴黏液便者。
首选口服补液盐Ⅲ，预防脱水；病毒感染性腹泻可加用布拉氏酵母菌散。
避免使用成人止泻药，需在医生指导下用药。
腹泻超过2天无改善或伴高热、便血时，立即就医排查感染性腹泻或炎症性肠病。
避免长期滥用抗生素，以免加重肠道菌群失调。
用药期间饮食以清淡易消化为主，忌生冷油腻食物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：837-842.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-107.
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