胃痛分胃酸分泌过多、胃黏膜保护及消化不良导致，抑酸剂有质子泵抑制剂和H受体拮抗剂，胃黏膜保护剂有铋剂和铝碳酸镁，促胃肠动力药有多潘立酮和莫沙必利，特殊人群儿童需明确病因非药物干预或用儿童专用药且精准算剂量、老年人用药要考虑相互作用和肝肾功能及调整起始剂量、孕妇优先非药物方法必要时选对胎儿影响小的药经医生评估后用。
一、胃酸分泌过多导致的胃痛
抑酸剂：
质子泵抑制剂：如奥美拉唑，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而缓解因胃酸过多引起的胃痛。大量临床研究证实，奥美拉唑能有效降低胃酸水平，改善胃痛症状，适用于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致的胃酸相关性胃痛，一般适用于成年患者，儿童使用需谨慎评估。
H受体拮抗剂：像雷尼替丁，能竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，对缓解胃痛有一定作用，可用于治疗胃炎、消化性溃疡等引起的胃痛，成年患者常用，儿童用药需遵循儿科用药规范。
二、胃黏膜保护剂
铋剂：例如枸橼酸铋钾，在胃内酸性环境下形成保护膜，覆盖在胃黏膜表面，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而缓解胃痛，常用于慢性胃炎及消化性溃疡引起的胃痛，不同年龄患者使用剂量和方法有差异，儿童需在医生指导下使用。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护屏障，快速缓解胃痛、胃灼热感等症状，可用于多种原因引起的胃痛，成年及儿童均可使用，但儿童用量需根据年龄调整。
三、消化不良导致的胃痛
促胃肠动力药：
多潘立酮：可促进胃肠道蠕动，加快胃排空，缓解因消化不良引起的胃痛、腹胀等症状，适用于成年消化不良患者，儿童使用时要严格按照体重等因素计算剂量。
莫沙必利：同样能增强胃肠道动力，改善消化不良相关的胃痛，成年患者常用，儿童用药安全性需进一步评估后谨慎使用。
特殊人群注意事项
儿童：儿童胃痛需谨慎用药，首先要明确病因，如因饮食不当引起的轻度消化不良性胃痛，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，若需用药，应选择儿童专用的、经过严格儿科临床试验验证的药物，且剂量严格按照儿童体重或年龄精准计算，避免自行用药。
老年人：老年人胃痛可能伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等因素。例如老年人常同时服用多种药物，使用抑酸剂等药物时要注意与其他药物的相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物，且起始剂量可能需要调整，密切观察用药后的反应。
孕妇：孕妇出现胃痛需格外谨慎，一般优先采用非药物方法缓解，如调整饮食习惯等。若必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，在医生充分评估利弊后使用，避免自行服用可能对胎儿有不良影响的药物。
