发布于 2026-11-04
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肚子痛可能是消化系统疾病（如胃炎、肠炎）、泌尿系统问题（如膀胱炎）或妇科疾病（如盆腔炎）等。需结合疼痛部位、伴随症状及诱因综合判断，儿童和成人病因存在差异，需针对性处理。
急性胃肠炎：多因饮食不洁引发，表现为脐周或上腹痛，伴腹泻、呕吐，严重时脱水发热。《中医内科学》指出饮食不节易致脾胃运化失常，湿浊内生引发腹痛。
消化性溃疡：中青年多见，上腹痛有周期性、节律性，胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛，需胃镜确诊。
急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，6~8小时后固定右下腹，伴恶心呕吐。国家卫健委《急性阑尾炎诊疗指南》强调需尽早排查。
肠梗阻：痛、吐、胀、闭（停止排便排气）为典型症状，儿童多因肠套叠，成人可能因肿瘤或粘连。
女性盆腔炎：下腹部持续性疼痛，经期或性交后加重，伴白带异常，需妇科超声及分泌物检查。
泌尿系统结石：腰痛或下腹痛向会阴部放射，伴血尿、尿频，B超可明确结石位置和大小。
儿童腹痛：需警惕肠套叠（果酱样便）、蛔虫症（脐周隐痛），避免盲目使用止痛药掩盖病情。
老年人腹痛：血管疾病（如肠系膜动脉栓塞）、肿瘤风险高，疼痛不典型，需结合病史综合判断。
出现以下情况需立即就诊：① 腹痛剧烈且持续；② 高热、意识模糊；③ 呕吐咖啡样物或血便；④ 腹部僵硬如板状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(9)：641-644.
[2]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017：103-106.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：20-21.
