骨髓纤维化是骨髓造血组织被纤维组织替代的慢性疾病，核心症状为进行性贫血、出血倾向、肝脾肿大及不明原因的全身症状。
全身症状
常见乏力、消瘦、夜间盗汗，伴低热或不明原因发热（因髓外造血及炎症因子释放），部分患者短期内体重明显下降，活动耐力显著降低。
造血系统异常表现
外周血三系血细胞异常：红细胞减少致贫血（面色苍白、活动后气短）；血小板减少引发皮肤瘀斑、牙龈出血；白细胞可增多或减少，血涂片可见幼稚粒细胞（如“泪滴样红细胞”）。
器官肿大与浸润
肝脾肿大为典型体征，脾脏显著肿大（质地硬），可引起腹胀、早饱感；肝脏轻至中度肿大，伴肝功能异常；少数患者浅表淋巴结肿大。
并发症与特殊表现
骨痛（骨髓腔压力增高或髓外造血刺激骨膜）；血栓形成（血液黏稠或血小板功能异常，多见于脑、肺静脉）；极少数进展为急性白血病（原始细胞增多）。
特殊人群注意事项
老年人症状隐匿，易漏诊；儿童罕见，表现为生长发育迟缓、骨痛明显；孕妇需监测血小板计数，预防孕期出血及血栓风险，治疗需兼顾母婴安全。
