血浆是血液的液体部分,血液由血浆和血细胞共同组成,二者核心区别体现于组成成分、功能侧重及临床应用。
一、组成成分的差异。血液包含血浆(约占55%)和血细胞(约45%),血细胞由红细胞、白细胞、血小板构成;血浆是去除血细胞后的液体,主要成分为水(90%以上)、白蛋白、球蛋白、电解质(钠、钾等)、葡萄糖、凝血因子及代谢废物,无红细胞、白细胞及血小板。
二、物理状态及外观特征。血液为流动液态,因含红细胞呈红色,离体后静置会自然分层(上层淡黄色血浆,下层红色红细胞);血浆为透明淡黄色液体,无血细胞,黏度低,静置后无分层现象。
三、功能与应用场景的区别。血液作为整体,具备氧气运输(红细胞)、免疫防御(白细胞)、止血凝血(血小板)及内环境稳定(血浆调节渗透压)等综合功能;血浆侧重液体运输(营养物质、代谢废物)、维持胶体渗透压(白蛋白)及参与凝血过程(纤维蛋白原)。临床中,血液用于急性大量失血、严重贫血;血浆用于血友病凝血因子补充、烧伤血浆丢失、肝功能衰竭凝血障碍等场景。
四、特殊人群注意事项。儿童输血需按体重控制剂量,新生儿换血治疗优先用新鲜冰冻血浆,避免容量负荷;老年患者心肾功能不全时,血浆输注需监测容量对循环的影响,高血压、冠心病者需控制渗透压;孕妇生理性血浆稀释,输血优先选红细胞,避免加重血液稀释。