蚕豆病(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)是一种遗传性酶缺乏病,患者食用蚕豆、接触特定药物或化学物质、发生急性感染时,可能诱发红细胞破裂(急性溶血性贫血),严重时危及生命,需严格规避以下禁忌因素。
绝对禁忌蚕豆及其制品
新鲜蚕豆、干蚕豆、蚕豆粉、豆瓣酱、蚕豆糕点等均含天然蚕豆嘧啶苷,可直接诱发G6PD缺乏红细胞溶血,即使少量接触也可能发病。此外,蚕豆花粉吸入(如田间劳作)也需警惕,绝对禁止食用或接触相关制品。
禁用/慎用特定药物
需严格避免使用:①抗疟药(伯氨喹、奎宁);②磺胺类药物(复方磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶);③呋喃类(呋喃唑酮、呋喃妥因);④解热镇痛药(阿司匹林、安替比林)。所有药物使用前必须经医生评估,禁止自行服用任何未知药物。
预防急性感染诱发溶血
病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)感染,尤其是呼吸道感染、败血症等,会激活免疫反应并加重G6PD缺乏红细胞的氧化应激,诱发溶血。患者需注意保暖、勤洗手,感染后及时就医,控制感染源。
避免接触诱因性化学物质
樟脑丸(含萘)、臭丸、卫生球等化学制品释放的萘酚,或驱蚊剂、防虫剂中的类似成分,可能诱发溶血。需密封存放于儿童接触不到的地方,日常减少接触疑似含萘类物质的环境。
特殊人群需谨慎管理
孕妇、哺乳期女性用药前必须告知医生病史,避免使用禁忌药物;婴幼儿免疫系统不完善,需定期体检筛查G6PD酶活性,接种疫苗时主动说明病史,避免诱发溶血风险。
蚕豆病患者需终身规避上述禁忌,用药、饮食、环境接触均需谨慎,出现乏力、黄疸、尿色加深等症状时,立即就医。



