恶性淋巴瘤的核心症状表现为无痛性淋巴结肿大、不明原因全身症状、结外组织侵犯及非特异性伴随症状，需结合病理活检明确诊断。
无痛性淋巴结肿大
这是最常见首发症状，约60%-80%患者以此为表现。典型特点：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结渐进性增大，质地偏硬，早期可活动，随病情进展融合成团且活动度降低，无疼痛、红肿或触痛，抗感染治疗无效。
全身“B症状”及伴随表现
符合以下3项中1项以上：①发热（体温≥38℃，持续1周以上）；②盗汗（夜间入睡后大量出汗，醒后汗止）；③6个月内体重无刻意减重却下降≥10%。部分患者伴皮肤瘙痒、乏力、食欲减退，长期可出现严重贫血、免疫功能低下。
结外组织侵犯症状
淋巴瘤可侵犯结外器官，表现多样：
胃肠道：腹痛、腹胀、黑便甚至出血；
中枢神经系统：头痛、呕吐、肢体麻木或瘫痪；
骨骼：骨痛、病理性骨折（常见脊柱、长骨）；
皮肤：肿块、溃疡、色素沉着或带状疱疹样皮疹；
肺及胸膜：咳嗽、胸闷、胸腔积液。
特殊人群症状特点
儿童：以颈部淋巴结肿大为主，易合并发热、皮疹，部分伴间歇性腹痛，易误诊为感染性淋巴结炎；
老年人：症状隐匿，常以消瘦、乏力为主要表现，淋巴结肿大不典型，易因合并基础疾病（如糖尿病）延误诊断。
需与其他疾病鉴别
症状需与淋巴结炎（伴红肿热痛，抗感染有效）、淋巴结结核（低热、盗汗，结核菌素试验阳性）、反应性淋巴结炎（有明确感染诱因）区分。建议出现上述症状及时就医，通过淋巴结活检、PET-CT等明确诊断。
提示：确诊后治疗需由专科医师制定方案，药物包括化疗（如环磷酰胺）、靶向药（如利妥昔单抗）等，患者应遵医嘱规范治疗。
