骨髓瘤是浆细胞异常增殖引发的血液系统恶性肿瘤，属于癌症范畴，以骨髓内克隆性浆细胞增殖并分泌异常蛋白为特征，可累及骨骼、血液及多器官功能。
定义与分类
骨髓瘤是浆细胞系克隆性异常增殖疾病，正常浆细胞在骨髓成熟并分泌抗体，异常浆细胞（骨髓瘤细胞）无序增殖，形成肿瘤性肿块或骨髓浸润。常见类型包括多发性骨髓瘤（占70%~80%）、孤立性浆细胞瘤（骨内单发病灶）及髓外浆细胞瘤（骨外组织）。
是否为癌症
是的，骨髓瘤细胞具有无限增殖及组织侵犯特性，属于血液系统恶性肿瘤。其发病与基因突变（如13q缺失）、抑癌基因失活相关，会破坏骨髓造血功能，引发多器官损伤，因此归类为癌症。
病因与危险因素
病因未完全明确，可能与遗传易感性（如染色体13q缺失）、慢性炎症（类风湿关节炎）、病毒感染（EBV、HPV）、电离辐射、化学毒物暴露有关。流行病学显示，60岁以上人群高发，男性略多于女性，家族史者风险增加2~3倍，长期接触染料、苯等化学物质需警惕。
典型临床表现
常见症状：①骨痛（脊柱、肋骨为主，活动后加重、夜间痛明显）；②贫血（乏力、面色苍白、心悸）；③肾功能损害（泡沫尿、血肌酐升高）；④反复感染（肺炎、尿路感染，因免疫球蛋白异常）；⑤高钙血症（恶心、便秘）。若出现不明原因骨痛、反复感染或蛋白尿，需尽快就医。
诊断与治疗
诊断依赖骨髓穿刺活检（找到异常浆细胞）、血清蛋白电泳（M蛋白检测）及全身骨扫描。治疗以综合方案为主：①化疗药物（硼替佐米、来那度胺、卡非佐米）联合地塞米松；②靶向药（泊马度胺）；③造血干细胞移植（年轻高危患者首选）；④支持治疗（双膦酸盐护骨、输血、透析）。老年或肾功能不全患者需调整药物剂量，治疗期间定期监测血常规、肝肾功能。
