血小板减少性紫癜的核心症状表现
血小板减少性紫癜是一种以血小板破坏过多或生成不足为特征的出血性疾病，核心症状为皮肤黏膜出血、自发性出血倾向及潜在内脏出血风险，严重时可危及生命，需及时干预。
皮肤黏膜出血
最典型表现为针尖状瘀点（直径＜2mm）、片状瘀斑（直径＞2mm），多见于四肢及躯干，对称分布或散在出现，按压后不褪色；口腔、眼睑结膜可见针尖状出血点，牙龈边缘或舌缘易渗血，形成浅表溃疡或血疱。儿童患者常因轻微外伤后出现瘀斑，易被误认为磕碰导致。
自发性出血倾向
牙龈自发性渗血，刷牙或进食时出血加重，压迫难以止血；鼻腔黏膜干燥或轻微外伤后反复出血，尤其干燥季节明显；女性患者可出现月经量增多、经期延长，伴血块；口腔黏膜血疱（常见于舌下或颊黏膜）触碰后破溃出血，形成浅表溃疡。
内脏出血风险
严重血小板减少（＜20×10/L）时可累及内脏：消化道出血表现为呕咖啡渣样物或黑便，伴腹痛、恶心；泌尿系统出血出现无痛性血尿（镜下血尿更常见）；颅内出血为急症，表现突发头痛、喷射性呕吐、意识障碍，需立即就医。
特殊人群症状特点
儿童：常因病毒感染（如EB病毒）前驱，数日内出现皮疹性出血点，病程2-6周，多数可自愈；
孕妇：血小板＜50×10/L时流产风险增高，分娩时需备血预防产后出血；
老年：多为慢性起病，症状隐匿，易漏诊，常伴高血压、糖尿病等基础病，出血症状复杂。
其他伴随表现
长期慢性出血可致缺铁性贫血，表现头晕、乏力、皮肤苍白；病程超半年者脾脏可轻度肿大（质地软或硬需结合病因）；合并感染时发热（体温＞38.5℃提示感染加重血小板消耗）；慢性期患者活动耐量下降，易疲劳。
（注：内容基于《血液病诊断与疗效标准》及临床诊疗指南，具体诊断需结合血常规、骨髓检查及病因排查，建议尽快就医）。
