明确地中海贫血类型后进行产前诊断，包括绒毛取样术、羊水穿刺术、无创产前基因检测等，根据胎儿情况采取相应措施，孕妇自身要进行血常规监测、调整生活方式和营养管理。
一、明确地中海贫血类型
1.α地中海贫血：
若为静止型或标准型α地中海贫血，孕妇一般仅有轻度贫血表现，对妊娠影响相对较小。但仍需密切监测血常规等指标，因为在妊娠中晚期，孕妇血容量增加，可能会使贫血情况相对更明显。对于胎儿而言，若夫妻双方均为α地中海贫血基因携带者，有可能孕育出中间型或重型α地中海贫血胎儿，需要进一步通过产前诊断明确胎儿情况。
2.β地中海贫血：
轻型β地中海贫血孕妇可能仅有轻度贫血，中度或重型β地中海贫血孕妇贫血症状相对较重，可能会出现乏力、面色苍白等表现，还可能因贫血导致心功能等受到影响。同时，若夫妻双方一方为β地中海贫血携带者，另一方为正常，胎儿有50%的概率为携带者；若双方均为β地中海贫血携带者，胎儿有25%的概率为重型β地中海贫血患儿。
二、进行产前诊断
1.绒毛取样术：
一般在妊娠10-13周+6天进行，通过取胎盘绒毛组织进行遗传学检查，可明确胎儿是否携带地中海贫血基因。对于孕妇来说，该操作有一定的流产风险，约为0.5%-1%左右，需要在有经验的医疗机构由专业医生操作。
2.羊水穿刺术：
通常在妊娠16-22周进行，抽取羊水进行胎儿细胞培养等检查，能准确诊断胎儿是否患有地中海贫血。羊水穿刺的流产风险相对绒毛取样术稍低，约为0.5%左右，但也需要谨慎操作。
3.无创产前基因检测：
基于孕妇外周血中胎儿游离DNA进行检测，对于地中海贫血基因的筛查有一定的提示作用。如果结果提示高风险，还需要进一步通过羊水穿刺等确诊方法明确诊断。但无创产前基因检测有一定的假阳性和假阴性率，一般在5%左右。
三、根据胎儿情况采取相应措施
1.胎儿为轻型地中海贫血：
对于孕妇来说，一般按照正常妊娠进行监测和保健即可。需要注意加强营养，尤其是补充铁、叶酸等造血原料，可多食用富含铁的食物如红肉、动物肝脏等，富含叶酸的食物如绿叶蔬菜等。同时，要定期进行产检，监测孕妇血常规、胎儿生长发育等情况。
2.胎儿为重型地中海贫血：
这种情况下，需要孕妇及其家属充分了解重型地中海贫血对胎儿健康的严重影响，包括出生后需要长期输血、排铁治疗等沉重的医疗负担和生活负担。在充分沟通和咨询医学专家后，可根据孕妇意愿和具体情况考虑是否继续妊娠。如果选择终止妊娠，需要在合适的孕周，由专业的妇产科医生进行规范的操作。
四、孕妇自身的保健与监测
1.血常规监测：
整个孕期要定期进行血常规检查，密切关注血红蛋白水平等指标。如果出现贫血加重等情况，及时采取相应措施。例如，当血红蛋白低于一定水平时，可能需要在医生指导下适当增加营养补充或考虑其他医疗干预。
2.生活方式调整：
孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累。适当进行温和的运动，如散步等，有助于增强体质。同时，要保持良好的心态，避免焦虑等不良情绪，因为不良情绪可能会对孕妇的身体状况产生不利影响，进而影响胎儿健康。
3.营养管理：
除了补充铁、叶酸外，还需要保证蛋白质等其他营养物质的摄入，以满足孕妇自身和胎儿生长发育的需要。例如，每天保证一定量的优质蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶、豆类等。
