真菌性脑膜炎治疗方法是强效抗真菌药物长期治疗、对症支持与降低颅内压、鞘内注射辅助给药、免疫调节与增强治疗等。
1、强效抗真菌药物长期治疗
治疗核心是使用能穿透血脑屏障的抗真菌药物。首选两性霉素B及其脂质制剂，静脉给药，因其抗菌谱广、效果强。通常需联合氟胞嘧啶以增强疗效并防止耐药。
2、对症支持与降低颅内压
真菌感染易致严重脑水肿和颅内压增高。需使用甘露醇、高渗盐水等脱水降颅压，并可能需进行腰椎穿刺或脑室引流以释放脑脊液、降低压力并取样监测。同时给予营养神经、止吐、镇痛等支持治疗。
3、鞘内注射辅助给药
对于某些严重感染或静脉用药效果不佳者，医生可能考虑通过腰椎穿刺进行鞘内注射，将抗真菌药物如两性霉素B直接注入蛛网膜下腔。此法能提高局部药物浓度，但属有创操作，风险较高。
4、免疫调节与增强治疗
在抗真菌同时，对于免疫功能严重低下者，可酌情使用免疫调节剂或增强剂，如粒细胞集落刺激因子。改善患者自身的免疫状态，是清除感染、防止复发的重要辅助手段。
诊断依赖脑脊液检查，治疗需在重症监护下进行。切勿延误，早期足量抗真菌治疗是改善预后的关键。
